大多數(shù)隱匿起病，病程冗長(zhǎng)，病情多緩慢進(jìn)展。由于不同病理類型，癥狀不一致，多數(shù)病例以水腫為首現(xiàn)癥狀，輕重不一。輕者僅面部及下肢微腫，重者可出現(xiàn)腎病綜合征，有的病例則以高血壓為首現(xiàn)癥狀而發(fā)現(xiàn)為慢性腎小球腎炎。亦可表現(xiàn)為無(wú)癥狀蛋白尿及/或血尿?；騼H出現(xiàn)多尿及夜尿，或在整個(gè)病程無(wú)明顯體力減退直至出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或尿毒癥為首發(fā)癥狀，一般根據(jù)癥狀不同，分為以下五個(gè)亞型：
（一）普通型 較為常見。病程遷延，病情相對(duì)穩(wěn)定，多表現(xiàn)為輕度至中度的水腫、高血壓和腎功能損害。尿蛋白（ ）～（ ），離心尿紅細(xì)胞＞10個(gè)/高倍視野和管型尿等。病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎為多見。
（二）腎病型 除具有普通型的表現(xiàn)外，主要表現(xiàn)為腎病綜合征，24小時(shí)尿蛋白定量＞3.5g，血清白蛋白低于30g/L，水腫一般較重和伴有或不伴高脂血癥。病理分型以微小病變、膜性、膜增殖、局灶性腎小球硬化等為多見。
（三）高血壓型 除上述普通型表現(xiàn)外，以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn)，特別是舒張壓持續(xù)增高，常伴有眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、迂曲和動(dòng)、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，少數(shù)可有絮狀滲出物及/或出血。病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)。
（四）混合型 臨床上既有腎病型表現(xiàn)又有高血壓型表現(xiàn)，同時(shí)多伴有不同程度腎功能減退征象。病理改變可為局灶節(jié)段腎小球硬化和晚期彌漫性增殖性腎小球腎炎等。
（五）急性發(fā)作型 在病情相對(duì)穩(wěn)定或持續(xù)進(jìn)展過(guò)程中，由于細(xì)菌或病毒等感染或過(guò)勞等因素，經(jīng)較短的潛伏期（多為1～5日），而出現(xiàn)類似急性腎炎的癥狀，經(jīng)治療和休息后可恢復(fù)至原先穩(wěn)定水平或病情惡化，逐漸發(fā)生尿毒癥；或是反復(fù)發(fā)作多次后，腎功能急劇減退出現(xiàn)尿毒癥一系列癥狀。病理改變以彌漫性增殖、腎小球硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)新月體及或明顯間質(zhì)性腎炎。
慢性腎小球腎炎臨床和病理分型不是絕對(duì)的，各類型之間可相互轉(zhuǎn)化，對(duì)未能施行腎活組織檢查作出病理分型的病例，可根據(jù)癥狀特點(diǎn)作出腎炎、腎病綜合征、高血壓的分型；結(jié)合腎功能測(cè)定，可作為粗略估計(jì)病情程度、制定治療方案和判定預(yù)后的參考。少數(shù)慢性腎炎患者癥狀已見緩解或不明顯，但病理改變并末恢復(fù)，甚至較為嚴(yán)重或繼續(xù)發(fā)展，在一次急性發(fā)作后出現(xiàn)尿毒癥。故應(yīng)強(qiáng)調(diào)密切動(dòng)態(tài)觀察和隨訪的重要性。
（一）普通型 較為常見。病程遷延，病情相對(duì)穩(wěn)定，多表現(xiàn)為輕度至中度的水腫、高血壓和腎功能損害。尿蛋白（ ）～（ ），離心尿紅細(xì)胞＞10個(gè)/高倍視野和管型尿等。病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎為多見。
（二）腎病型 除具有普通型的表現(xiàn)外，主要表現(xiàn)為腎病綜合征，24小時(shí)尿蛋白定量＞3.5g，血清白蛋白低于30g/L，水腫一般較重和伴有或不伴高脂血癥。病理分型以微小病變、膜性、膜增殖、局灶性腎小球硬化等為多見。
（三）高血壓型 除上述普通型表現(xiàn)外，以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn)，特別是舒張壓持續(xù)增高，常伴有眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、迂曲和動(dòng)、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，少數(shù)可有絮狀滲出物及/或出血。病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)。
（四）混合型 臨床上既有腎病型表現(xiàn)又有高血壓型表現(xiàn)，同時(shí)多伴有不同程度腎功能減退征象。病理改變可為局灶節(jié)段腎小球硬化和晚期彌漫性增殖性腎小球腎炎等。
（五）急性發(fā)作型 在病情相對(duì)穩(wěn)定或持續(xù)進(jìn)展過(guò)程中，由于細(xì)菌或病毒等感染或過(guò)勞等因素，經(jīng)較短的潛伏期（多為1～5日），而出現(xiàn)類似急性腎炎的癥狀，經(jīng)治療和休息后可恢復(fù)至原先穩(wěn)定水平或病情惡化，逐漸發(fā)生尿毒癥；或是反復(fù)發(fā)作多次后，腎功能急劇減退出現(xiàn)尿毒癥一系列癥狀。病理改變以彌漫性增殖、腎小球硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)新月體及或明顯間質(zhì)性腎炎。
慢性腎小球腎炎臨床和病理分型不是絕對(duì)的，各類型之間可相互轉(zhuǎn)化，對(duì)未能施行腎活組織檢查作出病理分型的病例，可根據(jù)癥狀特點(diǎn)作出腎炎、腎病綜合征、高血壓的分型；結(jié)合腎功能測(cè)定，可作為粗略估計(jì)病情程度、制定治療方案和判定預(yù)后的參考。少數(shù)慢性腎炎患者癥狀已見緩解或不明顯，但病理改變并末恢復(fù)，甚至較為嚴(yán)重或繼續(xù)發(fā)展，在一次急性發(fā)作后出現(xiàn)尿毒癥。故應(yīng)強(qiáng)調(diào)密切動(dòng)態(tài)觀察和隨訪的重要性。