病理學(xué)理論指導(dǎo):特殊類型的壞死

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(1)干酪樣壞死:干酪樣壞死主要見(jiàn)于由結(jié)核桿菌引起的壞死,是凝固性壞死的一種特殊類型。由于組織分解較徹底,加上含有較多的脂質(zhì),因而壞死組織略帶黃色,質(zhì)軟,狀似干酪,故稱干酪樣壞死。光鏡下不見(jiàn)組織輪廓只見(jiàn)一些紅染的無(wú)結(jié)構(gòu)顆粒物質(zhì)。
    (2)脂肪壞死:屬液化性壞死,分為酶解性和創(chuàng)傷性兩種。前者常見(jiàn)于急性胰腺炎。
    (3)纖維素樣壞死:纖維素樣壞死是發(fā)生在結(jié)締組織和小血管壁的一種壞死。光鏡下,病變部位的組織結(jié)構(gòu)消失,變?yōu)榫辰绮簧跚逦念w粒狀、小條或小塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì),呈強(qiáng)嗜酸性,似纖維蛋白,有時(shí)纖維蛋白染色呈陽(yáng)性,故稱此為纖維蛋白樣壞死。常見(jiàn)于風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、腎小球腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病。此外,急進(jìn)型高血壓 病、胃潰瘍的小血管壁也可發(fā)生纖維素樣壞死。