2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：大腸平滑肌肉瘤的病因

（一）發(fā)病原因
    大腸平滑肌肉瘤多起源于腸壁固有肌層，少數(shù)起源于黏膜肌層及血管平滑肌。
    （二）發(fā)病機(jī)制
    腫瘤的大小不一，大者可達(dá)數(shù)十厘米，小者不足1cm.大體類型分為4型：
    1.腔內(nèi)型 又稱黏膜下型，瘤組織突入腔內(nèi)，主要在黏膜下生長。
    2.腔外型 又稱漿膜下型，瘤組織主要向腸壁外生長。
    3.混合型 腫瘤在腸壁間同時(shí)向腸腔內(nèi)外生長，多呈啞鈴狀。
    4.壁內(nèi)型 又稱縮窄型，瘤組織沿腸壁生長，常累及腸壁全周，致腸腔狹窄。
    病理組織學(xué)類型根據(jù)分化程度可分為高分化肉瘤和低分化肉瘤，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為平滑肌肉瘤的惡性程度隨核分裂相的增多而增高。平滑肌肉瘤除局部浸潤?quán)徑鞴俸徒M織外，血行播散是其主要轉(zhuǎn)移途徑，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見。