2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):細(xì)胞因子與分化抗原

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一、細(xì)胞因子
     (一)概述
     細(xì)胞因子:是一類由細(xì)胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白或多肽物質(zhì)的統(tǒng)稱。在免疫系 統(tǒng)中,細(xì)胞因子介導(dǎo)免疫細(xì)胞間的相互作用,能調(diào)節(jié)細(xì)胞生長分化、調(diào)節(jié)免疫功能、發(fā)揮 免疫效應(yīng)、參與炎癥發(fā)生和創(chuàng)傷愈合等。
     細(xì)胞因子的作用方式及特點(diǎn):
     (1)高效性
     (2)分泌性:大多以旁分泌、自分泌的形式,少數(shù)以內(nèi)分泌的形式發(fā)揮作用。
     (3)多效性
     (4)重疊性
     (5)協(xié)同性
     (6)拮抗性
     (7)網(wǎng)絡(luò)性
     (二) 細(xì)胞因子的分類:
     1. 白細(xì)胞介素
     2. 干擾素
     3. 腫瘤壞死因子超家族
     4. 集落刺激因子
     5. 生長因子
     6. 趨化性細(xì)胞因子
     (三) 細(xì)胞因子的生物學(xué)活性
     1. 抗細(xì)菌作用
     2. 抗病毒作用
     3. 介導(dǎo)和調(diào)節(jié)特異性免疫應(yīng)答
     4. 促進(jìn)血管的生成
     5. 刺激造血
     (四) 細(xì)胞因子受體細(xì)胞因子受體多是跨膜蛋白,由胞膜外區(qū)、跨膜區(qū)和胞漿區(qū)組成。
     1. 根據(jù)細(xì)胞因子受體的結(jié)構(gòu)可將其分為多個家族
     2. 多亞單位受體和細(xì)胞因子受體共用亞單位
     3. 可溶性細(xì)胞因子受體 可溶性細(xì)胞因子受體與某些疾病發(fā)生有關(guān)。
     4. 細(xì)胞因子受體拮抗劑
     二、白細(xì)胞分化抗原和黏附分子
     (一)免疫細(xì)胞表面功能分子與人白細(xì)胞分化抗原
     1. 免疫細(xì)胞表面功能分子
     2. 白細(xì)胞分化抗原: 是指血細(xì)胞在分化成熟為不同譜系、分化的不同階段及細(xì)胞活化過 程中出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)記分子。在免疫應(yīng)答過程中,參與抗原的識別,細(xì)胞間 相互作用,細(xì)胞的活化、增殖、分化和效應(yīng)。
     3. 分化抗原的命名及 CD 的概念:
     (二)粘附分子
     1. 基本概念
     (1)粘附分子: 是介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間互相接觸和結(jié)合的分子的統(tǒng)稱,參 與細(xì)胞間的識別、細(xì)胞的活化和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞的增殖與分化、細(xì)胞的伸展與移動, 是免疫應(yīng)答、炎癥發(fā)生、凝血、腫瘤轉(zhuǎn)移、創(chuàng)傷愈合等一系列重要生理和病理過程 的分子基礎(chǔ)。
     (2)粘附分子的分類
     2. 整合素家族
     3. 選擇素家族
     4. 粘附分子的常見功能
     (1)免疫細(xì)胞識別中的輔助受體和協(xié)同刺激分子。
     CD4-MHC II、 CD8-MHC I、 CD28-B7
     (2)炎癥過程中白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附。
     (3)淋巴細(xì)胞歸巢