2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):氨的轉(zhuǎn)運(yùn)

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1.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)
     肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸,丙氨酸經(jīng)血液運(yùn)到肝。在肝中,丙氨酸通過聯(lián)合脫氨基作用,釋放出氨,用于合成尿素。轉(zhuǎn)氨基后生成的丙酮酸可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖,葡萄糖由血液輸送到肌組織,沿糖分解途徑轉(zhuǎn)變成丙酮酸,后者再接受氨基而生成丙氨酸。丙氨酸和葡萄糖反復(fù)地在肌肉和肝之間進(jìn)行氨的轉(zhuǎn)運(yùn)。故將這一途徑稱為丙氨酸~葡萄糖循環(huán)。通過這個(gè)循環(huán),既使肌肉中的氨以無毒的丙氨酸形式運(yùn)輸?shù)礁危瑫r(shí),肝又為肌肉提供了生成丙酮酸的葡萄糖。
     2.谷氨酰胺的生成及分解
     谷氨酸與氨反應(yīng)可以生成谷氨酰胺,由谷氨酰胺合成酶催化。谷氨酰胺合成酶分布于腦,心臟及肌肉等組織中。谷氨酰胺的合成所需能量是由ATP供應(yīng),是一不可逆反應(yīng),其分解是由谷氨酰胺酶所催化。谷氨酰胺酶主要分布于腎、肝及小腸等組織中。谷氨酰胺的生成,對維持組織中氨的濃度起著重要作用。中樞神經(jīng)對氨非常敏感,氨在中樞神經(jīng)生成后,立即被轉(zhuǎn)變成谷氨酰胺,這對氨集存或濃度過高的防止都有一定意義,因?yàn)楣劝滨0飞珊罂杉皶r(shí)經(jīng)血液運(yùn)向腎、小腸及肝等組織,以便利用。腎可利用它釋放出氨,中和腎小管腔的H+以增進(jìn)機(jī)體排泄多余的酸。所以,可以認(rèn)為谷氨酰胺是氨的解毒產(chǎn)物,也是氨的儲(chǔ)存及運(yùn)輸?shù)男问健?BR>