2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):脊髓受壓癥狀

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(一)運(yùn)動(dòng)障礙。脊髓前角受壓時(shí)可出現(xiàn)節(jié)段性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓癥狀,表現(xiàn)為由受損前角支配范圍內(nèi)的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。當(dāng)皮脊髓壓迫癥質(zhì)脊髓束受損時(shí),引起受壓平面以下肢體的痙攣性癱瘓一癱肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射陽(yáng)性。
    (二)感覺障礙。感覺障礙的平面對(duì)病灶定位常有較大參考價(jià)值。
    (三)反射異常。
    (四)植物神經(jīng)功能障礙:病變水平以下皮膚干燥、汗液少,趾(指)甲粗糙,肢體水腫。腰骶髓以上的慢性壓迫病變,早期排尿急迫不易控制;如為急劇受損的休克期,則自動(dòng)排尿和排便功能喪失,以后過渡至大小便失禁。腰骶髓病變則表現(xiàn)為尿、便潴留。
    脊椎癥狀:病灶所在部位可有壓痛、叩痛、畸形、活動(dòng)受限等體征。
    椎管梗阻:壓迫性脊髓病可使脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)生不全或完全性梗阻。