（一）非特異性心包炎
（二）感染性心包炎
1.細(xì)菌性⑴化膿性，⑵結(jié)核性；
2.病毒性如柯薩奇、埃可、流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥和巨細(xì)胞病毒等；
3.真菌性如組織胞漿菌、放線菌，奴卡氏菌、耳笰狀菌、分支桿菌等；
4.其他如立克次體、螺旋體、支原體、肺吸蟲、阿米巴原蟲和包囊蟲等。轉(zhuǎn)自:考試網(wǎng) - [Examw.Com]
（三）伴有其他器官或組織系統(tǒng)疾病的心包炎
1.自身免疫性疾病如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、多關(guān)節(jié)炎、心包切開術(shù)后綜合征、心肌梗塞后綜合征、透析治療、腎移植和艾滋病等；
2.過敏性疾病如血清病、過敏性肉芽腫和過敏性肺炎等；
3.鄰近器官的疾病如心肌梗塞、夾層動脈瘤、肺栓塞、胸膜、肺和食管疾病等；
4.內(nèi)分泌代謝性疾病如尿毒癥、粘液性水腫、糖尿病、痛風(fēng)、阿鈥森病、膽固醇性心包炎等；
5.其他如胰腺炎、地中海貧血、腸源性脂肪代謝障礙、非淋病性關(guān)節(jié)炎，結(jié)膜、尿道炎綜合征等。
（四）物理因素引起的心包炎
1.創(chuàng)傷如穿透傷、異物、心導(dǎo)管、人工心臟起搏器和心臟按摩等的創(chuàng)傷；
2.放射線。
（五）藥物引起的心包炎如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、青霉素、異煙肼、保泰松和甲基硫氧嘧啶等。
（六）新生物引起的心包炎
1.原發(fā)性間皮瘤、肉瘤等；
2.繼發(fā)性肺或乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等轉(zhuǎn)移。
急性心功能不全的病因
下列各種原因，使心臟排血量在短時間內(nèi)急劇下降，甚至喪失排血功能，即引起急性心功能不全（acutecardiac insufficiency）。
1.急性彌漫性心肌損害引起心肌收縮無力，如急性心肌炎、廣泛性心肌梗塞等。
2.急起的機(jī)械性阻塞引起心臟阻力負(fù)荷加重，排血受阻，如嚴(yán)重的瓣膜狹窄、心室流出道梗阻、心房內(nèi)球瓣樣血栓或粘液瘤嵌頓，動脈總干或大分支栓塞等。
3.急起的心臟容量負(fù)荷加重如外傷、急性心肌梗塞或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害，腱索斷裂，心室*肌功能不全，間隔穿孔，主動脈竇動脈瘤破裂入心腔，以及靜脈輸血或輸入含鈉液體過快或過多。
4.急起的心室舒張受限制如急性大量心包積液或積血、快速的異位心律等。
5.嚴(yán)重的心律失常如心室顫動（簡稱室顫）和其他嚴(yán)重的室性心律失常、心室暫停、顯著的心動過緩等，使心臟暫停排血或排血量顯著減少。
急性心功能不全的輔助檢查
1、體格檢查：呼吸頻率常達(dá)每分鐘30～40次。聽診時兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時有舒張早期第3心音而構(gòu)成奔馬律。肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)。血壓測定可發(fā)現(xiàn)病人可有一過性的高血壓，病情如不緩解，血壓可持續(xù)下降直至休克。
2、心電圖檢查：心電圖可顯示出病人有心律失常的表現(xiàn)。
3、心電圖檢查：可顯示出心影的大小及外形，根據(jù)心臟擴(kuò)大的程度和動態(tài)變化可間接反映心臟的功能。也可以診斷有無肺淤血。由于肺動脈壓力增高可見右下肺動脈增寬，進(jìn)一步出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫可使肺野模糊，KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。
4、超聲心動圖檢查：可比X線檢查提供更準(zhǔn)確的各心腔大小的變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。還可以用于估計心臟的收縮和舒張功能
1、急性心原性肺水腫wｗw.ExamＷ.CoM
急性肺水腫是肺毛細(xì)血管壓進(jìn)一步升高，肺毛細(xì)血管滲出血漿成份，使肺組織間隙、肺泡和細(xì)支氣管內(nèi)充滿液體成份而形成的一種危象。臨床上多見于急起的彌漫性心肌損害，如廣泛性心肌梗死、急性心肌炎；急性機(jī)械性阻塞，如嚴(yán)重瓣膜狹窄、心房粘液瘤；急起的心臟容量負(fù)荷過重，如瓣膜穿孔損傷，腱索斷裂，室間隔穿孔，主動脈竇破裂，靜脈輸血、輸液過多、過快；急性心室舒張受限，如急性大量心包積血積液；嚴(yán)重心律失常等。
2、心房顫動
心房顫動是一種常見的心律失常，60歲以上的人有1%的發(fā)生率。心房顫動患者死亡率較無房顫者高1.5～1.9倍。心房顫動的發(fā)生與年齡和所患的心血管疾病類型有關(guān)，而心功能不全是最易并發(fā)心房顫動的心血管疾病之一。心功能不全伴發(fā)心房顫動發(fā)生栓塞性并發(fā)癥如缺血性腦卒中的風(fēng)險明顯增加。
3、心原性休克
由于心臟排血功能低下導(dǎo)致心排血量不足而引起的休克，稱為心原性休克（cardiogenicshock）。心排血量減少突然且顯著時，機(jī)體來不及通過增加循環(huán)血量進(jìn)行代償，但通過神經(jīng)反射可使周圍及內(nèi)臟血管顯著收縮，以維持血壓并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現(xiàn)外，多伴有心功能不全，體循環(huán)靜脈瘀血，如靜脈壓升高，頸靜脈怒張等表現(xiàn)。
4、心臟驟停
為嚴(yán)重心功能不全的表現(xiàn)，心臟驟停或心原性猝死的臨床過程可分為4個時期：前驅(qū)期、發(fā)病期、心臟停搏和死亡期。
（二）感染性心包炎
1.細(xì)菌性⑴化膿性，⑵結(jié)核性；
2.病毒性如柯薩奇、埃可、流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥和巨細(xì)胞病毒等；
3.真菌性如組織胞漿菌、放線菌，奴卡氏菌、耳笰狀菌、分支桿菌等；
4.其他如立克次體、螺旋體、支原體、肺吸蟲、阿米巴原蟲和包囊蟲等。轉(zhuǎn)自:考試網(wǎng) - [Examw.Com]
（三）伴有其他器官或組織系統(tǒng)疾病的心包炎
1.自身免疫性疾病如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、多關(guān)節(jié)炎、心包切開術(shù)后綜合征、心肌梗塞后綜合征、透析治療、腎移植和艾滋病等；
2.過敏性疾病如血清病、過敏性肉芽腫和過敏性肺炎等；
3.鄰近器官的疾病如心肌梗塞、夾層動脈瘤、肺栓塞、胸膜、肺和食管疾病等；
4.內(nèi)分泌代謝性疾病如尿毒癥、粘液性水腫、糖尿病、痛風(fēng)、阿鈥森病、膽固醇性心包炎等；
5.其他如胰腺炎、地中海貧血、腸源性脂肪代謝障礙、非淋病性關(guān)節(jié)炎，結(jié)膜、尿道炎綜合征等。
（四）物理因素引起的心包炎
1.創(chuàng)傷如穿透傷、異物、心導(dǎo)管、人工心臟起搏器和心臟按摩等的創(chuàng)傷；
2.放射線。
（五）藥物引起的心包炎如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、青霉素、異煙肼、保泰松和甲基硫氧嘧啶等。
（六）新生物引起的心包炎
1.原發(fā)性間皮瘤、肉瘤等；
2.繼發(fā)性肺或乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等轉(zhuǎn)移。
急性心功能不全的病因
下列各種原因，使心臟排血量在短時間內(nèi)急劇下降，甚至喪失排血功能，即引起急性心功能不全（acutecardiac insufficiency）。
1.急性彌漫性心肌損害引起心肌收縮無力，如急性心肌炎、廣泛性心肌梗塞等。
2.急起的機(jī)械性阻塞引起心臟阻力負(fù)荷加重，排血受阻，如嚴(yán)重的瓣膜狹窄、心室流出道梗阻、心房內(nèi)球瓣樣血栓或粘液瘤嵌頓，動脈總干或大分支栓塞等。
3.急起的心臟容量負(fù)荷加重如外傷、急性心肌梗塞或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害，腱索斷裂，心室*肌功能不全，間隔穿孔，主動脈竇動脈瘤破裂入心腔，以及靜脈輸血或輸入含鈉液體過快或過多。
4.急起的心室舒張受限制如急性大量心包積液或積血、快速的異位心律等。
5.嚴(yán)重的心律失常如心室顫動（簡稱室顫）和其他嚴(yán)重的室性心律失常、心室暫停、顯著的心動過緩等，使心臟暫停排血或排血量顯著減少。
急性心功能不全的輔助檢查
1、體格檢查：呼吸頻率常達(dá)每分鐘30～40次。聽診時兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時有舒張早期第3心音而構(gòu)成奔馬律。肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)。血壓測定可發(fā)現(xiàn)病人可有一過性的高血壓，病情如不緩解，血壓可持續(xù)下降直至休克。
2、心電圖檢查：心電圖可顯示出病人有心律失常的表現(xiàn)。
3、心電圖檢查：可顯示出心影的大小及外形，根據(jù)心臟擴(kuò)大的程度和動態(tài)變化可間接反映心臟的功能。也可以診斷有無肺淤血。由于肺動脈壓力增高可見右下肺動脈增寬，進(jìn)一步出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫可使肺野模糊，KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。
4、超聲心動圖檢查：可比X線檢查提供更準(zhǔn)確的各心腔大小的變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。還可以用于估計心臟的收縮和舒張功能
1、急性心原性肺水腫wｗw.ExamＷ.CoM
急性肺水腫是肺毛細(xì)血管壓進(jìn)一步升高，肺毛細(xì)血管滲出血漿成份，使肺組織間隙、肺泡和細(xì)支氣管內(nèi)充滿液體成份而形成的一種危象。臨床上多見于急起的彌漫性心肌損害，如廣泛性心肌梗死、急性心肌炎；急性機(jī)械性阻塞，如嚴(yán)重瓣膜狹窄、心房粘液瘤；急起的心臟容量負(fù)荷過重，如瓣膜穿孔損傷，腱索斷裂，室間隔穿孔，主動脈竇破裂，靜脈輸血、輸液過多、過快；急性心室舒張受限，如急性大量心包積血積液；嚴(yán)重心律失常等。
2、心房顫動
心房顫動是一種常見的心律失常，60歲以上的人有1%的發(fā)生率。心房顫動患者死亡率較無房顫者高1.5～1.9倍。心房顫動的發(fā)生與年齡和所患的心血管疾病類型有關(guān)，而心功能不全是最易并發(fā)心房顫動的心血管疾病之一。心功能不全伴發(fā)心房顫動發(fā)生栓塞性并發(fā)癥如缺血性腦卒中的風(fēng)險明顯增加。
3、心原性休克
由于心臟排血功能低下導(dǎo)致心排血量不足而引起的休克，稱為心原性休克（cardiogenicshock）。心排血量減少突然且顯著時，機(jī)體來不及通過增加循環(huán)血量進(jìn)行代償，但通過神經(jīng)反射可使周圍及內(nèi)臟血管顯著收縮，以維持血壓并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現(xiàn)外，多伴有心功能不全，體循環(huán)靜脈瘀血，如靜脈壓升高，頸靜脈怒張等表現(xiàn)。
4、心臟驟停
為嚴(yán)重心功能不全的表現(xiàn)，心臟驟停或心原性猝死的臨床過程可分為4個時期：前驅(qū)期、發(fā)病期、心臟停搏和死亡期。