內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):燒傷患者營養(yǎng)支持的實施要點

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1.Ⅱ度和Ⅲ度燒傷病人可能發(fā)生營養(yǎng)不良,應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)篩查和評估,制定營養(yǎng)支持方案。
    2.在生命體征平衡后開始提供足夠熱量,以滿足燒傷后急性期的高代謝狀態(tài)。
    3.條件允許時,使用間接能量測定儀測量燒傷病人的熱量需求。
    4.重癥燒傷病人應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入,直到創(chuàng)面明顯愈合。
    5.燒傷病人可試用特殊營養(yǎng)制劑和代謝調(diào)理制劑(如谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸、維生素、抗氧化劑、生長激素等)。
    6.對需要進(jìn)行營養(yǎng)支持的燒傷病人,應(yīng)首選EN,此時應(yīng)選用高能量密度、高蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
    7.中一重度燒傷病人應(yīng)在傷后盡早開始EN.
    8.對有使用EN禁忌癥或EN在4—5天內(nèi)不能滿足營養(yǎng)需求的病人,才考慮使用PN.