外科學(xué)指導(dǎo):真性胸內(nèi)甲狀腺腫

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它與位于前縱隔的胸骨后甲狀腺情況相反,其胸內(nèi)甲狀腺多數(shù)位于內(nèi)臟縱隔。其進(jìn)入胸腔后,位于大血管的內(nèi)后方與氣管很近,此類胸內(nèi)甲狀腺腫與頸部甲狀腺僅有血管和纖維索相連或無(wú)任何相連。無(wú)任何相連者亦可稱為原發(fā)性或迷走型胸內(nèi)甲狀腺腫,是因病人胚胎時(shí)期在縱隔內(nèi)遺存的甲狀腺組織,后漸發(fā)展為甲狀腺腫瘤,其血供來(lái)源于胸內(nèi)血管,多位于中、后縱隔,下縱隔僅占10%~15%,少數(shù)可接近膈肌水平。腫物與氣管的關(guān)系密切,有時(shí)甚至位于食管的后方,但較少見(jiàn)。Dahan等(1989)報(bào)道后位甲狀腺,約86%位于氣管后基本都是位于氣管的右側(cè)。4%位于食管后方,還有4%盡管起自甲狀腺左葉但仍位于氣管的右前方,6%環(huán)繞氣管(又稱“環(huán)形”)胸骨后甲狀腺腫。