2012公衛(wèi)醫(yī)師考試輔導:胃的解剖

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胃分為賁門胃底部、胃體部、幽門部三個區(qū)域。胃壁從外向內(nèi)分為漿膜層、肌層、黏膜下層和黏膜層。
    胃的韌帶包括胃膈韌帶、胃脾韌帶、肝胃韌帶、胃結(jié)腸韌帶、胃胰韌帶等。
    胃的動脈:來自腹腔干。胃大彎動脈弓由胃網(wǎng)膜左動脈(源于脾動脈)和胃網(wǎng)膜右動脈(源于胃十二指腸動脈)構(gòu)成。胃小彎動脈弓由胃左動脈(源于腹腔干)和胃右動脈(源于肝固有動脈)構(gòu)成。胃短動脈和胃后動脈來自于脾動脈。胃的靜脈與同名的動脈伴行,最后匯入門靜脈。
    胃周圍淋巴據(jù)引流方向分為4群:①胃小彎上部淋巴液引流到腹腔淋巴結(jié)群;②胃小彎下部淋巴液引流到幽門上淋巴結(jié);③胃大彎右側(cè)淋巴液引流到幽門下淋巴結(jié)群;④胃大彎上部淋巴液引流到胰脾淋巴結(jié)群。
    胃的運動神經(jīng) 包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。副交感神經(jīng)來自左右迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)分布到胃的終支以鴉爪狀進入胃竇,臨床作為高選擇性胃迷走神經(jīng)切除術(shù)的標志。