(一)慢性根尖周炎的分類
慢性根尖周炎按其病變類型分類有慢性根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖囊腫和慢性根尖周致密性骨炎等。
(二)各類的臨床表現(xiàn)
1、慢性根尖周肉芽腫 慢性根尖周肉芽腫是慢性根尖周炎的主要病變類型。
(1)一般無(wú)疼痛癥狀，有時(shí)有咀嚼乏力或不適。
(2)患牙多有深齲，且牙髓多已壞死;牙冠變色，對(duì)溫度診及電診均無(wú)反應(yīng)。
(3)叩診不痛，有時(shí)有異樣感。
(4)X線檢查見圍繞患牙根尖部的圓形或橢圓形邊界清楚的透射區(qū)。
2、慢性根尖周膿腫
(1)癥狀與慢性根尖周肉芽腫大致相同，有瘺型者有牙齦腫包反復(fù)發(fā)作的主訴。
(2)有瘺型者患牙相應(yīng)部位有齦瘺，少見有皮瘺;由瘺道口插入診斷絲可直達(dá)根尖病變處。
(3)X線檢查見根尖部透射區(qū)，不規(guī)則，邊界比較模糊，透射區(qū)周圍的骨質(zhì)也較疏松。
3、根尖周囊腫
(1)無(wú)自覺癥狀，叩診可有異樣感。
(2)囊腫發(fā)展較大時(shí)，根尖部相應(yīng)的組織膨隆，捫有乒乓球感。
(3)X線檢查：根尖周圓形透射區(qū)(豌豆大至雞蛋大)，有阻射的白線圍繞。
(4)根管治療時(shí)根管內(nèi)流出淡黃色清亮囊液，其涂片鏡下見膽固醇結(jié)晶。
4、慢性根尖周致密性骨炎
(1)無(wú)自覺癥狀，也無(wú)根尖部反復(fù)疼痛和腫脹的歷史。
(2)X線檢查：根尖周局限性的X線阻射影像，骨小梁的組織結(jié)構(gòu)與正常骨很少有差別。
(三)診斷
主要依靠X線檢查的不同表現(xiàn)和參考臨床癥狀。
慢性根尖周炎按其病變類型分類有慢性根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖囊腫和慢性根尖周致密性骨炎等。
(二)各類的臨床表現(xiàn)
1、慢性根尖周肉芽腫 慢性根尖周肉芽腫是慢性根尖周炎的主要病變類型。
(1)一般無(wú)疼痛癥狀，有時(shí)有咀嚼乏力或不適。
(2)患牙多有深齲，且牙髓多已壞死;牙冠變色，對(duì)溫度診及電診均無(wú)反應(yīng)。
(3)叩診不痛，有時(shí)有異樣感。
(4)X線檢查見圍繞患牙根尖部的圓形或橢圓形邊界清楚的透射區(qū)。
2、慢性根尖周膿腫
(1)癥狀與慢性根尖周肉芽腫大致相同，有瘺型者有牙齦腫包反復(fù)發(fā)作的主訴。
(2)有瘺型者患牙相應(yīng)部位有齦瘺，少見有皮瘺;由瘺道口插入診斷絲可直達(dá)根尖病變處。
(3)X線檢查見根尖部透射區(qū)，不規(guī)則，邊界比較模糊，透射區(qū)周圍的骨質(zhì)也較疏松。
3、根尖周囊腫
(1)無(wú)自覺癥狀，叩診可有異樣感。
(2)囊腫發(fā)展較大時(shí)，根尖部相應(yīng)的組織膨隆，捫有乒乓球感。
(3)X線檢查：根尖周圓形透射區(qū)(豌豆大至雞蛋大)，有阻射的白線圍繞。
(4)根管治療時(shí)根管內(nèi)流出淡黃色清亮囊液，其涂片鏡下見膽固醇結(jié)晶。
4、慢性根尖周致密性骨炎
(1)無(wú)自覺癥狀，也無(wú)根尖部反復(fù)疼痛和腫脹的歷史。
(2)X線檢查：根尖周局限性的X線阻射影像，骨小梁的組織結(jié)構(gòu)與正常骨很少有差別。
(三)診斷
主要依靠X線檢查的不同表現(xiàn)和參考臨床癥狀。