一、單選題
1、 5歲小兒標(biāo)準(zhǔn)身高是
A、100cm
B、105cm
C、110cm
D、115cm
E、120cm
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
解 析：這道題主要考身高增長公式，2-12歲小兒身高的粗略估計可按照一公式來計算：即年齡#7+70，5歲5×
2、 新生兒下列各項發(fā)育指標(biāo)錯誤的是
A、出生時體重平均
B、出生時平均身長
C、出生時平均頭圍
D、出生時平均胸圍
E、出生時平均前囪
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
解 析：這道題涉及多個測量指標(biāo)：主要是考新生兒的體重，身高和頭圍、胸圍，大家應(yīng)該牢記住。新生兒的出生體重平均3kg，平均身長50cm，頭圍平均34cm，胸圍32cm，前囟對邊中點連線的長度1.5~2cm;5個選項只有C不符
3、 一小兒學(xué)會認(rèn)人、會坐、會爬，最有可能的年齡為
A、4個月
B、5個月
C、6個月
D、7～8個月
E、10個月
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
解 析：考點為小兒運動發(fā)育，學(xué)會認(rèn)人5個月，會坐6個月，會爬8個月，因此選D7-8個月，大家可記住，2抬頭，4抬胸，5翻6坐7滾8爬
4、 在我國，1歲內(nèi)小兒需要完成的基礎(chǔ)計劃免疫是
A、卡介苗 生后2-3天到2個月內(nèi)
B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 2個月以上，種3次，間隔一個月
C、麻疹疫苗 8個月以上
D、白日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗 3個月以上，種3次，間隔一個月
E、以上都是
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
解 析：應(yīng)該掌握1歲以內(nèi)5種預(yù)防7病的疫苗的名稱，除上述外，還有乙肝疫苗
5、 牙17顆，會用勺子吃飯，能用簡單的語言表達(dá)，會爬臺階，不會騎三輪車，最可能的年齡是
A、1歲
B、2歲
C、3歲
D、4歲
E、5歲
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
解 析：牙的發(fā)育：2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目等于月齡減4-6，牙17顆，月齡在21-23個月，2歲左右的小兒開始能夠用簡單的語言表達(dá)，會爬臺階，但3歲左右小兒才開始會騎三輪車，因此本小兒年齡在2歲左右
11、 早期診斷佝僂病的可靠指標(biāo)是
A、鈣磷乘積下降
B、血磷增加
C、血漿中的cAMP水平降低
D、血清25（OH）D3水平降低（25羥-膽骨化醇
E、骨骼X線改變
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
解 析：佝僂病是維生素D攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致的疾病，在疾病早期，維生素D攝入不足或吸收障礙即可相應(yīng)導(dǎo)致具有抗佝僂病生物活性的25羥-膽骨化醇濃度減低。而鈣磷乘積、血磷可在激期才出現(xiàn)。
12、 營養(yǎng)不良的最初癥狀是
A、智力發(fā)育呆滯
B、肌張力低下
C、運動機能發(fā)育遲緩
D、身高低于正常
E、體重不增或下降
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
解 析：體重不增或下降是營養(yǎng)不良的最初癥狀。A和C是在重度營養(yǎng)不良時出現(xiàn)，B和D在中度營養(yǎng)不良時出現(xiàn)
13、 人乳與牛乳成分相比，有以下幾個特點，除外
A. 人乳含
B. 人乳含白蛋白較多
C. 人乳含乳糖較多
D. 人乳含鈣較多
E. 人乳含必需的不飽和脂肪酸較多
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
解 析：人乳和牛乳一樣含鈣量都較少，但人乳鈣磷比例適宜（2：1），適于吸收，而牛乳磷含量高，影響鈣的吸收。
14、 生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，首先考慮的是
A、生理性黃疸
B、先天性膽道閉鎖
C、新生兒肝炎
D、溶血性黃疸
E、感染性黃疸
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
解 析：本題主要考黃疸的鑒別診斷。新生兒的黃疸病因復(fù)雜。生理性黃疸多在生后2-5天出現(xiàn)黃疸，黃疸出現(xiàn)過早，提示病理性黃疸，24小時之內(nèi)出現(xiàn)的最可能是溶血性黃疸。B先天性膽道閉鎖黃疸常常在生后2周出現(xiàn)，C新生兒肝炎一般起病較慢，黃疸常在生后1-3周甚至更晚出現(xiàn)，E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出現(xiàn)。
15、 一新生兒，出生20小時，出現(xiàn)黃疸、煩躁、驚厥、面色蒼白，最有可能的診斷是
A、新生兒顱內(nèi)出血
B、新生兒敗血癥
C、新生兒溶血癥
D、新生兒低血鈣
E、新生兒低血糖
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
解 析：這道題和上一道題的考點類似，也是生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)該首選C新生兒黃疸
16、 第一胎新生兒，胎膜早破29小時，生后第二天開始發(fā)紺，拒奶，體溫不升，黃疸，白細(xì)胞15*/L，血小板70*/L，血型O，膽紅素205umol/L。最有可能的診斷是
A、新生兒溶血癥
B、肺炎
C、低血糖
D、顱內(nèi)出血
E、敗血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
解 析：胎膜早破，有敗血癥的誘因，發(fā)紺，拒奶，體溫不升，黃疸是新生兒敗血癥的癥狀，白細(xì)胞升高，提示細(xì)菌感染，因此最有可能的診斷是E。A不選是因為A常在生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，而且不會有發(fā)干，白細(xì)胞升高等征象。B不選是因為缺乏對肺部體征的描述。C低血糖缺乏對血糖定量的描述，而且單純低血糖不應(yīng)有感染征象。D不選，因為沒有異常產(chǎn)史，沒有顱內(nèi)出血癥狀如意識形態(tài)改變，以及眼部凝視，呼吸節(jié)律改變等。
17、 新生兒生理性黃疸的特點是
A 生后2天內(nèi)出現(xiàn)
B 7-14天最明顯
C 30天自然消退
D 血清膽紅素濃度不超過
E 生理性黃疸需要光療
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
解 析：新生兒生理性黃疸的特點是一般生后2-5天出現(xiàn)，一般情況良好，足月兒14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可以延至3-4周血清膽紅素濃度不超過12mg/dl，生理性黃疸不需光療。
18、 患兒出生8天，主因體溫不升、吃奶差入院。查：臍周紅，有膿性分泌物，嗜睡，WBC 38.0×109/L ，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為
A 新生兒化膿性腦膜炎
B 新生兒臍炎
C 新生兒臍炎、敗血癥
D 新生兒硬腫癥
E 新生兒破傷風(fēng)
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
解 析：患兒臍周紅，有膿性分泌物，符合新生兒臍炎表現(xiàn)，體溫不升、吃奶差，嗜睡，WBC 38.0×109/L 升高，符合敗血癥表現(xiàn)，因此選
19、 21-三體綜合征特點錯誤的是
A、免疫功能低下
B、四肢肌張力增高，皮膚粗糙
C、性發(fā)育延遲
D、智能低下
E、手通貫掌
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
解 析：21-三體綜合征四肢肌張力是降低的，而且皮膚白皙細(xì)膩。這道題應(yīng)該仔細(xì)審題，考的是錯誤的是哪個選項
20、 散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的原因是
A、無甲狀腺
B、異位甲狀腺
C、合成甲狀腺素酶缺乏
D、母親在孕期使用抗甲狀腺藥物
E、以上都是
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
21、 嬰兒甲低的表現(xiàn)有
A、癥狀不明顯
B、新生兒最早的表現(xiàn)為生理性黃疸時間延長
C、腹脹、頑固性便秘
D、吸吮困難
E、以上都是
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
解 析：嬰兒甲低的癥狀不明顯，是大多數(shù)疾病所共有的非典型癥狀
22、 苯丙酮尿癥最突出的表現(xiàn)是
A、表情呆滯
B、易激惹
C、智力低下
D、皮膚白嫩
E、尿有“鼠臭”味
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
解 析：E ，前四項在苯丙酮尿癥皆可出現(xiàn)，但在其它疾病也可出現(xiàn)，但尿有“鼠臭”味是本病的特點，因為本病患者缺乏苯丙氨酸羥化酶，不能將苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為洛氨酸，大量的苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物從尿中排出，產(chǎn)生鼠臭味。
23、 下列不是風(fēng)濕性心臟病的主要表現(xiàn)的是
A、心臟炎
B、關(guān)節(jié)炎
C、舞蹈病
D、皮下結(jié)節(jié)
E、發(fā)熱
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
解 析：風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)以及環(huán)形紅斑，發(fā)熱是次要表現(xiàn)
24、 預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是首選
A、激素
B、布洛芬
C、雷公藤
D、環(huán)磷酰胺
E、長效青霉素
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
解 析：預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵在于清除感染灶，使用青霉素清除鏈球菌感染為首選
25、 關(guān)于風(fēng)濕熱的治療，不正確的是
A、注意休息
B、控制B族鏈球菌感染
C、關(guān)節(jié)炎而無明顯心肌炎者，選用水楊酸鹽
D、激素可用為常規(guī)用藥
E、血沉正常時可起床活動
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
解 析：風(fēng)濕熱的治療：關(guān)節(jié)炎而無明顯心肌炎者，選用水楊酸鹽；有心臟炎者才使用激素治療
1、 5歲小兒標(biāo)準(zhǔn)身高是
A、100cm
B、105cm
C、110cm
D、115cm
E、120cm
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
解 析：這道題主要考身高增長公式，2-12歲小兒身高的粗略估計可按照一公式來計算：即年齡#7+70，5歲5×
2、 新生兒下列各項發(fā)育指標(biāo)錯誤的是
A、出生時體重平均
B、出生時平均身長
C、出生時平均頭圍
D、出生時平均胸圍
E、出生時平均前囪
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
解 析：這道題涉及多個測量指標(biāo)：主要是考新生兒的體重，身高和頭圍、胸圍，大家應(yīng)該牢記住。新生兒的出生體重平均3kg，平均身長50cm，頭圍平均34cm，胸圍32cm，前囟對邊中點連線的長度1.5~2cm;5個選項只有C不符
3、 一小兒學(xué)會認(rèn)人、會坐、會爬，最有可能的年齡為
A、4個月
B、5個月
C、6個月
D、7～8個月
E、10個月
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
解 析：考點為小兒運動發(fā)育，學(xué)會認(rèn)人5個月，會坐6個月，會爬8個月，因此選D7-8個月，大家可記住，2抬頭，4抬胸，5翻6坐7滾8爬
4、 在我國，1歲內(nèi)小兒需要完成的基礎(chǔ)計劃免疫是
A、卡介苗 生后2-3天到2個月內(nèi)
B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 2個月以上，種3次，間隔一個月
C、麻疹疫苗 8個月以上
D、白日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗 3個月以上，種3次，間隔一個月
E、以上都是
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
解 析：應(yīng)該掌握1歲以內(nèi)5種預(yù)防7病的疫苗的名稱，除上述外，還有乙肝疫苗
5、 牙17顆，會用勺子吃飯，能用簡單的語言表達(dá)，會爬臺階，不會騎三輪車，最可能的年齡是
A、1歲
B、2歲
C、3歲
D、4歲
E、5歲
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
解 析：牙的發(fā)育：2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目等于月齡減4-6，牙17顆，月齡在21-23個月，2歲左右的小兒開始能夠用簡單的語言表達(dá)，會爬臺階，但3歲左右小兒才開始會騎三輪車，因此本小兒年齡在2歲左右
11、 早期診斷佝僂病的可靠指標(biāo)是
A、鈣磷乘積下降
B、血磷增加
C、血漿中的cAMP水平降低
D、血清25（OH）D3水平降低（25羥-膽骨化醇
E、骨骼X線改變
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
解 析：佝僂病是維生素D攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致的疾病，在疾病早期，維生素D攝入不足或吸收障礙即可相應(yīng)導(dǎo)致具有抗佝僂病生物活性的25羥-膽骨化醇濃度減低。而鈣磷乘積、血磷可在激期才出現(xiàn)。
12、 營養(yǎng)不良的最初癥狀是
A、智力發(fā)育呆滯
B、肌張力低下
C、運動機能發(fā)育遲緩
D、身高低于正常
E、體重不增或下降
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
解 析：體重不增或下降是營養(yǎng)不良的最初癥狀。A和C是在重度營養(yǎng)不良時出現(xiàn)，B和D在中度營養(yǎng)不良時出現(xiàn)
13、 人乳與牛乳成分相比，有以下幾個特點，除外
A. 人乳含
B. 人乳含白蛋白較多
C. 人乳含乳糖較多
D. 人乳含鈣較多
E. 人乳含必需的不飽和脂肪酸較多
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
解 析：人乳和牛乳一樣含鈣量都較少，但人乳鈣磷比例適宜（2：1），適于吸收，而牛乳磷含量高，影響鈣的吸收。
14、 生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，首先考慮的是
A、生理性黃疸
B、先天性膽道閉鎖
C、新生兒肝炎
D、溶血性黃疸
E、感染性黃疸
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
解 析：本題主要考黃疸的鑒別診斷。新生兒的黃疸病因復(fù)雜。生理性黃疸多在生后2-5天出現(xiàn)黃疸，黃疸出現(xiàn)過早，提示病理性黃疸，24小時之內(nèi)出現(xiàn)的最可能是溶血性黃疸。B先天性膽道閉鎖黃疸常常在生后2周出現(xiàn)，C新生兒肝炎一般起病較慢，黃疸常在生后1-3周甚至更晚出現(xiàn)，E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出現(xiàn)。
15、 一新生兒，出生20小時，出現(xiàn)黃疸、煩躁、驚厥、面色蒼白，最有可能的診斷是
A、新生兒顱內(nèi)出血
B、新生兒敗血癥
C、新生兒溶血癥
D、新生兒低血鈣
E、新生兒低血糖
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
解 析：這道題和上一道題的考點類似，也是生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)該首選C新生兒黃疸
16、 第一胎新生兒，胎膜早破29小時，生后第二天開始發(fā)紺，拒奶，體溫不升，黃疸，白細(xì)胞15*/L，血小板70*/L，血型O，膽紅素205umol/L。最有可能的診斷是
A、新生兒溶血癥
B、肺炎
C、低血糖
D、顱內(nèi)出血
E、敗血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
解 析：胎膜早破，有敗血癥的誘因，發(fā)紺，拒奶，體溫不升，黃疸是新生兒敗血癥的癥狀，白細(xì)胞升高，提示細(xì)菌感染，因此最有可能的診斷是E。A不選是因為A常在生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，而且不會有發(fā)干，白細(xì)胞升高等征象。B不選是因為缺乏對肺部體征的描述。C低血糖缺乏對血糖定量的描述，而且單純低血糖不應(yīng)有感染征象。D不選，因為沒有異常產(chǎn)史，沒有顱內(nèi)出血癥狀如意識形態(tài)改變，以及眼部凝視，呼吸節(jié)律改變等。
17、 新生兒生理性黃疸的特點是
A 生后2天內(nèi)出現(xiàn)
B 7-14天最明顯
C 30天自然消退
D 血清膽紅素濃度不超過
E 生理性黃疸需要光療
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
解 析：新生兒生理性黃疸的特點是一般生后2-5天出現(xiàn)，一般情況良好，足月兒14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可以延至3-4周血清膽紅素濃度不超過12mg/dl，生理性黃疸不需光療。
18、 患兒出生8天，主因體溫不升、吃奶差入院。查：臍周紅，有膿性分泌物，嗜睡，WBC 38.0×109/L ，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為
A 新生兒化膿性腦膜炎
B 新生兒臍炎
C 新生兒臍炎、敗血癥
D 新生兒硬腫癥
E 新生兒破傷風(fēng)
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
解 析：患兒臍周紅，有膿性分泌物，符合新生兒臍炎表現(xiàn)，體溫不升、吃奶差，嗜睡，WBC 38.0×109/L 升高，符合敗血癥表現(xiàn)，因此選
19、 21-三體綜合征特點錯誤的是
A、免疫功能低下
B、四肢肌張力增高，皮膚粗糙
C、性發(fā)育延遲
D、智能低下
E、手通貫掌
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
解 析：21-三體綜合征四肢肌張力是降低的，而且皮膚白皙細(xì)膩。這道題應(yīng)該仔細(xì)審題，考的是錯誤的是哪個選項
20、 散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的原因是
A、無甲狀腺
B、異位甲狀腺
C、合成甲狀腺素酶缺乏
D、母親在孕期使用抗甲狀腺藥物
E、以上都是
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
21、 嬰兒甲低的表現(xiàn)有
A、癥狀不明顯
B、新生兒最早的表現(xiàn)為生理性黃疸時間延長
C、腹脹、頑固性便秘
D、吸吮困難
E、以上都是
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
解 析：嬰兒甲低的癥狀不明顯，是大多數(shù)疾病所共有的非典型癥狀
22、 苯丙酮尿癥最突出的表現(xiàn)是
A、表情呆滯
B、易激惹
C、智力低下
D、皮膚白嫩
E、尿有“鼠臭”味
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
解 析：E ，前四項在苯丙酮尿癥皆可出現(xiàn)，但在其它疾病也可出現(xiàn)，但尿有“鼠臭”味是本病的特點，因為本病患者缺乏苯丙氨酸羥化酶，不能將苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為洛氨酸，大量的苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物從尿中排出，產(chǎn)生鼠臭味。
23、 下列不是風(fēng)濕性心臟病的主要表現(xiàn)的是
A、心臟炎
B、關(guān)節(jié)炎
C、舞蹈病
D、皮下結(jié)節(jié)
E、發(fā)熱
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
解 析：風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)以及環(huán)形紅斑，發(fā)熱是次要表現(xiàn)
24、 預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是首選
A、激素
B、布洛芬
C、雷公藤
D、環(huán)磷酰胺
E、長效青霉素
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
解 析：預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵在于清除感染灶，使用青霉素清除鏈球菌感染為首選
25、 關(guān)于風(fēng)濕熱的治療，不正確的是
A、注意休息
B、控制B族鏈球菌感染
C、關(guān)節(jié)炎而無明顯心肌炎者，選用水楊酸鹽
D、激素可用為常規(guī)用藥
E、血沉正常時可起床活動
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
解 析：風(fēng)濕熱的治療：關(guān)節(jié)炎而無明顯心肌炎者，選用水楊酸鹽；有心臟炎者才使用激素治療