2012年中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：支氣管炎
支氣管炎概念：
是由病毒細(xì)菌感染，物理化學(xué)刺激或過(guò)敏反應(yīng)引起的氣管一支氣管粘膜的急性炎癥。主要表現(xiàn)是咳嗽、咯痰，開(kāi)始為刺激性咳嗽，咯少量粘痰，不易咳出，1～2天后痰量增加，轉(zhuǎn)為膿性痰。
支氣管炎診斷依據(jù)：
主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，結(jié)合血象和x線檢查，可做出臨床診斷。
1.多急性起病，表現(xiàn)為咳嗽、咯痰等呼吸道癥狀。
2.聽(tīng)診雙肺呼吸音正常或有散在的散在干濕啰音。
3.x線檢查無(wú)明顯變化。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏愿?。
4.對(duì)病毒和細(xì)菌的檢查，可確定病因診斷。
支氣管炎主要鑒別診斷：
1.流行性感冒流感有流行性病學(xué)史，急驟起病，高熱和全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀，病毒分離和補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)可以確診。
2.急性上呼吸道感染。
3.其他呼吸系統(tǒng)疾患如肺結(jié)核、支原體肺炎、麻疹等，以上疾病初發(fā)時(shí)常伴有急性氣管一支氣管炎癥狀，但均表現(xiàn)各自的特點(diǎn)，可資鑒別。
支氣管炎處理原則：
1.一般治療適當(dāng)休息，注意保暖，多飲水。
2.對(duì)癥治療：
止咳可選克咳敏，干咳劇時(shí)可用可待因。
祛痰痰粘不易咳出時(shí)選用必嗽平、氨臭索。
平喘伴有支氣管痙攣時(shí)，可用博力康尼、喘定、氨茶堿。
3.抗菌藥物細(xì)菌感染者可選大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢類、喹諾酮類抗生素。
支氣管炎概念：
是由病毒細(xì)菌感染，物理化學(xué)刺激或過(guò)敏反應(yīng)引起的氣管一支氣管粘膜的急性炎癥。主要表現(xiàn)是咳嗽、咯痰，開(kāi)始為刺激性咳嗽，咯少量粘痰，不易咳出，1～2天后痰量增加，轉(zhuǎn)為膿性痰。
支氣管炎診斷依據(jù)：
主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，結(jié)合血象和x線檢查，可做出臨床診斷。
1.多急性起病，表現(xiàn)為咳嗽、咯痰等呼吸道癥狀。
2.聽(tīng)診雙肺呼吸音正常或有散在的散在干濕啰音。
3.x線檢查無(wú)明顯變化。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏愿?。
4.對(duì)病毒和細(xì)菌的檢查，可確定病因診斷。
支氣管炎主要鑒別診斷：
1.流行性感冒流感有流行性病學(xué)史，急驟起病，高熱和全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀，病毒分離和補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)可以確診。
2.急性上呼吸道感染。
3.其他呼吸系統(tǒng)疾患如肺結(jié)核、支原體肺炎、麻疹等，以上疾病初發(fā)時(shí)常伴有急性氣管一支氣管炎癥狀，但均表現(xiàn)各自的特點(diǎn)，可資鑒別。
支氣管炎處理原則：
1.一般治療適當(dāng)休息，注意保暖，多飲水。
2.對(duì)癥治療：
止咳可選克咳敏，干咳劇時(shí)可用可待因。
祛痰痰粘不易咳出時(shí)選用必嗽平、氨臭索。
平喘伴有支氣管痙攣時(shí)，可用博力康尼、喘定、氨茶堿。
3.抗菌藥物細(xì)菌感染者可選大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢類、喹諾酮類抗生素。