2012年臨床醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)之直疝鑒別

2012年臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：直疝的鑒別診斷
    1.睪丸鞘膜積液：鞘膜積液所呈現(xiàn)的腫塊完全局限在陰囊內(nèi)，其上界可以清楚地摸到；用透光試驗檢查腫塊，鞘膜積液多為透光（陽性），而疝塊則不能透光。
    2.交通性鞘膜積液：腫塊的外形與睪丸鞘膜積液相似。于每日起床后或站立活動時腫塊緩慢地出現(xiàn)并增大。平臥或睡覺后腫塊逐漸縮小，擠壓腫塊，其體積也可逐漸縮小。透光試驗為陽性。
    3.精索鞘膜積液：腫塊較小，在腹股溝管內(nèi)，牽托同側(cè)睪丸可見腫塊移動。
    4.隱睪：隱睪腫塊較小，擠壓時可出現(xiàn)特有的脹痛感覺。如患側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如，則診斷更為明確。