2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)之苔質(zhì)意

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2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):苔質(zhì)變化及意義
    (1)厚薄 厚薄可測邪氣之深淺。
    薄苔主外感表證,或內(nèi)傷輕病。
    厚苔是胃氣挾濕濁邪氣熏蒸所致,厚苔主邪盛入里,或內(nèi)有痰飲濕食積滯。
    (2)潤燥 舌面潤澤,是干濕適中的正常舌象。潤燥可了解津液的變化。
    水分過多,捫之濕而滑利,甚者伸舌涎流欲滴,此為“滑苔”。
    望之干枯,捫之無津,此為“燥苔”。
    顆粒粗糙如砂石,捫之糙手,稱為“糙苔”。
    質(zhì)地板硬,干燥裂紋,稱“燥裂苔”。
    潤澤說明津液未傷。
    滑苔為寒為濕,常見于陽虛而痰飲水濕內(nèi)停者。
    燥苔主?。簾崾?陰液虧耗;陽虛氣不化津,燥氣傷肺。
    糙苔屬熱盛津傷者多。
    (3)腐膩 察腐膩可知陽氣與濕濁的消長。
    苔質(zhì)顆粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆積舌面,揩之可去,稱為“腐苔”。
    苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密,揩之不去,刮之不脫,上面罩一層油膩狀粘液,稱為“膩苔”。
    腐苔多因陽熱有余,蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成,多見于食積痰濁為患,也見于內(nèi)癰和濕熱口糜。
    膩苔多因濕濁內(nèi)蘊(yùn),陽氣被遏所致。主病濕濁、痰飲、食積、濕熱、頑痰等。
    凡苔黃厚膩,多為痰熱、濕熱、暑溫、濕溫、食滯,以及濕痰內(nèi)結(jié)、腑氣不利等;若苔白滑膩,則多濕濁、寒濕;若苔厚膩不滑,自如積粉,多為時邪挾濕。