2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：單純性甲狀腺腫的中西醫(yī)治療
1.西醫(yī)治療
⑴藥物治療：以適量甲狀腺激素制劑，以抑制過多的內(nèi)源性TSH分泌，補(bǔ)充內(nèi)生甲狀腺激素的不足，從而達(dá)到緩解甲狀腺增生的目的。常用制劑：①干甲狀腺制劑②左旋甲狀腺素（L－T4，優(yōu)甲樂）
年齡較大和長期患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫者治療前宜作TRH（促甲狀腺釋放激素）興奮試驗(yàn)或TSH濃度測定，若TSH極低或無反應(yīng)，提示甲狀腺已有自主性功能，不宜用本藥治療。
⑵手術(shù)治療：有下情況之一者，可考慮手術(shù)切除治療：①巨大甲狀腺腫影響生活和工作者；②甲狀腺腫大引起壓迫癥狀者；③胸骨后甲狀腺腫；④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者；⑤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者。為防止術(shù)后殘留甲狀腺組織再形成腺腫及甲狀腺功能低下，宜長期服用甲狀腺激素制劑。
2.中醫(yī)治療
⑴辨證論治
①肝郁脾虛證
證候：頸部彌漫性腫大，伴四肢困乏，善太息，氣短，納呆體瘦。苔薄，脈弱無力。
治法：舒肝解郁，健脾益氣。
方藥：四海舒郁丸加減。
②肝郁腎虛證
證候：頸部腫塊皮寬質(zhì)軟，伴有神情呆滯，倦怠畏寒，行動遲緩，肢冷，性欲下降。舌淡，脈沉細(xì)。
治法：疏肝補(bǔ)腎，調(diào)攝沖任。
1.西醫(yī)治療
⑴藥物治療：以適量甲狀腺激素制劑，以抑制過多的內(nèi)源性TSH分泌，補(bǔ)充內(nèi)生甲狀腺激素的不足，從而達(dá)到緩解甲狀腺增生的目的。常用制劑：①干甲狀腺制劑②左旋甲狀腺素（L－T4，優(yōu)甲樂）
年齡較大和長期患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫者治療前宜作TRH（促甲狀腺釋放激素）興奮試驗(yàn)或TSH濃度測定，若TSH極低或無反應(yīng)，提示甲狀腺已有自主性功能，不宜用本藥治療。
⑵手術(shù)治療：有下情況之一者，可考慮手術(shù)切除治療：①巨大甲狀腺腫影響生活和工作者；②甲狀腺腫大引起壓迫癥狀者；③胸骨后甲狀腺腫；④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者；⑤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者。為防止術(shù)后殘留甲狀腺組織再形成腺腫及甲狀腺功能低下，宜長期服用甲狀腺激素制劑。
2.中醫(yī)治療
⑴辨證論治
①肝郁脾虛證
證候：頸部彌漫性腫大，伴四肢困乏，善太息，氣短，納呆體瘦。苔薄，脈弱無力。
治法：舒肝解郁，健脾益氣。
方藥：四海舒郁丸加減。
②肝郁腎虛證
證候：頸部腫塊皮寬質(zhì)軟，伴有神情呆滯，倦怠畏寒，行動遲緩，肢冷，性欲下降。舌淡，脈沉細(xì)。
治法：疏肝補(bǔ)腎，調(diào)攝沖任。