2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)之感染性疾病

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2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):感染性疾病
    一、麻疹
    1、病原體:麻疹病毒。
    2、年齡:6個月-5歲
    3、季節(jié):冬春季
    4、傳播途徑:帶病菌的飛沫傳入呼吸道
    5、表現(xiàn):發(fā)熱3-4日,卡他癥狀嚴(yán)重,高熱、上呼吸道炎癥狀明顯,咳嗽較重。皮疹呈暗紅斑丘疹,順序依次為頭面部、頸、軀干、四肢。疹退后有細(xì)小脫屑。
    早期診斷有價值的特征:麻疹粘膜斑
    6、常見并發(fā)癥:肺炎
    7、中醫(yī)治療
    (1)順證:初熱期(疹前期)――宣毒發(fā)表湯加減
    見形期(出疹期)――清熱透表湯加減
    恢復(fù)期(疹回期)――沙參麥冬湯
    (2)逆證:麻毒閉肺――麻杏石甘湯
    熱毒攻喉――清咽下痰湯
    邪陷心肝――羚角鉤藤湯
    二、風(fēng)疹
    1、病原體:風(fēng)疹病毒
    2、表現(xiàn):
    潛伏期:18天左右
    前驅(qū)期:2日,低熱或中度發(fā)熱,咽炎,耳后、頸枕部淋巴結(jié)腫大,待皮疹出透后,逐漸縮小。
    發(fā)疹期:發(fā)熱半天-1日出疹。先見面部,24小時內(nèi)波及全身。皮疹為麻疹樣斑丘疹,疹退后無色素沉著。肝脾輕度腫大
    3、中醫(yī)辨證
    邪郁肺衛(wèi)――銀翹散
    邪入氣營――透疹涼解湯
    三、幼兒急疹
    1、年齡:6-18個月
    2、表現(xiàn):突發(fā)高熱,高熱時可有驚厥,頸部淋巴結(jié)腫大,全身癥狀較輕。發(fā)熱3-5天出疹,皮疹為不規(guī)則小型的玫瑰斑點或斑、丘疹,壓之退色,軀干較多一天出齊,1-2日后消退,不留痕跡。