2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)之營(yíng)養(yǎng)性疾病

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2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):營(yíng)養(yǎng)性疾病
    營(yíng)養(yǎng)性疾病
    一、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良
    1、化驗(yàn)特征性改變:血清白蛋白濃度降低
    2、發(fā)病年齡:主要見于3歲以下
    3、常見的維生素缺乏是:維生素A缺乏
    4、常見的并發(fā)癥:營(yíng)養(yǎng)性貧血
    二、佝僂病
    1、病因:維生素D缺乏
    2、分期:
    活動(dòng)早期(初期):2-3個(gè)月起,煩躁多哭,多汗,枕禿。
    鈣磷乘積稍低,堿性磷酸酶大多增高。
    活動(dòng)期(激期):出現(xiàn)骨骼病變:顱骨軟化(3-6個(gè)月嬰兒);方顱(多見于5-9個(gè)月以上小兒);前囟遲閉;肋骨串珠;郝氏溝;雞胸或漏斗胸。腿畸形。肌肉松弛,貧血及肝脾腫大。
    血鈣可稍低,血磷下降明顯,鈣磷乘積<30.堿性磷酸酶明顯增加。
    恢復(fù)期:骨骺重現(xiàn)臨時(shí)鈣化帶。堿性磷酸酶1個(gè)月后達(dá)正常
    后遺癥期:骨骺畸形。
    三、手足搐搦癥
    1、表現(xiàn):驚厥(嬰兒期常見)、手足搐搦(>2歲)和喉痙攣。
    2、病因:血鈣降低
    3、止驚治療:水合氯醛灌腸或苯巴比妥鈉肌注