2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):臟腑兼證辨證

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(一)心腎不交證
     指心與腎的陰液虧虛,陽氣偏亢,以心煩、失眠、夢遺、耳鳴、腰酸等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。又名心腎陰虛陽亢(火旺)證。
     臨床表現(xiàn):心煩失眠,驚悸健忘,頭暈,耳鳴,腰膝酸軟,夢遺,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,便結(jié)尿黃,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
     (二)心腎陽虛證
     指心與腎的陽氣虛衰,失于溫煦,以心悸、水腫等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。又名心腎虛寒證。水腫明顯者,可稱水氣凌心證。
     臨床表現(xiàn):畏寒肢冷,心悸怔忡,胸悶氣喘,肢體浮腫,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脈弱。
     (三)心肺氣虛證
     指心肺兩臟氣虛,以咳喘、心悸、胸悶等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。
     臨床表現(xiàn):胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動而尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脈弱或結(jié)或代。
     (四)心脾氣血虛證
     指脾氣虧虛,心血不足,以心悸、神疲、頭暈、食少、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。簡稱心脾兩虛證。
     臨床表現(xiàn):心悸怔忡,頭暈,多夢,健忘,食欲不振,腹脹,便溏,神疲乏力,或見皮下紫斑,女子月經(jīng)量少色淡、淋漓不盡,面色萎黃,舌淡嫩,脈弱。
     (五)心肝血虛證
     指血液虧少,心肝失養(yǎng),以心悸、多夢、眩暈、肢麻、經(jīng)少與血虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。
     臨床表現(xiàn):心悸心慌,多夢健忘,頭暈?zāi)垦?,視物模糊,肢體麻木、震顫,女子月經(jīng)量少色淡,甚則經(jīng)閉,面白無華,爪甲不榮,舌質(zhì)淡白,脈細(xì)。
     (六)脾肺氣虛證
     指脾肺兩臟氣虛,以咳嗽、氣喘、咯痰、食少、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。又名脾肺兩虛證。
     臨床表現(xiàn):食欲不振,食少,腹脹,便溏,久咳不止,氣短而喘,咯痰清稀,面部虛浮,下肢微腫,聲低懶言,神疲乏力,面白無華,舌淡,苔白滑,脈弱。
     (七)肺腎氣虛證
     指肺腎氣虛,攝納無權(quán),以久病咳喘、呼多吸少、動則尤甚等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。又名腎不納氣證。
     臨床表現(xiàn):咳嗽無力,呼多吸少,氣短而喘,動則尤甚,吐痰清稀,聲低,乏力,自汗,耳鳴,腰膝酸軟,或尿隨咳出,舌淡紫,脈弱。
     (八)肺腎陰虛證
     指肺腎陰液虧虛,虛熱內(nèi)擾,以干咳、少痰、腰酸、遺精等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。
     臨床表現(xiàn):咳嗽痰少,或痰中帶血,或聲音嘶啞,腰膝酸軟,形體消瘦,口燥咽干,骨蒸潮熱,盜汗,顴紅,男子遺精,女子經(jīng)少,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。