(五)胸圍
胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)。測(cè)量胸圍時(shí),3歲以下小兒可取立位或臥位,3歲以L.‘取立位。被測(cè)者處于安靜狀態(tài),兩手自然下垂或平放(臥位時(shí)),兩眼平視,測(cè)量者立于被測(cè)者右側(cè)或前方,用軟尺由*向背后繞肩胛角下緣1周,取呼氣和吸氣時(shí)的平均值。
測(cè)量時(shí)軟尺應(yīng)松緊適中,前后左右對(duì)稱。
新生兒胸圍約32em。l歲時(shí)約44em,接近頭圍,2歲后胸圍漸大于頭圍。一般營(yíng)養(yǎng)不良小兒由于胸部肌肉、脂肪發(fā)育差,胸圍超過(guò)頭圍的時(shí)間較晚;反之,營(yíng)養(yǎng)狀況良好的小兒,胸圍超過(guò)頭圍的時(shí)間則提前。
(六)牙齒
新生兒一般無(wú)牙。通常出生后5—10個(gè)月開(kāi)始出乳牙。出牙順序是先下頜后上頜,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。乳牙20個(gè)約于2-2。5歲出齊。出牙時(shí)間推遲或出牙順序混亂,常見(jiàn)于佝僂病、呆小病、營(yíng)養(yǎng)不良等。6歲后開(kāi)始乳牙脫落,換出恒牙,直至12歲左右長(zhǎng)出第二磨牙。嬰幼兒乳牙個(gè)數(shù)可用以下公式推算:
乳牙數(shù)=月齡—4(或6)
(七)呼吸、脈搏、血壓
小兒由于新陳代謝旺盛,年齡越小,呼吸、脈搏越快,而血壓則隨著年齡的增加而上升。小兒呼吸、脈搏、血壓易受發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)、哭鬧等影響,測(cè)量應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行。
小兒呼吸頻率:新生兒乎均40—45次/分,1歲以內(nèi)30-40次/件,1-3歲25—30次/分,4-7歲20—25次/分,8—14歲接近于成人,18—20次/分。
小兒脈率:新生兒乎均約120—140次/分,l歲以內(nèi)110—130次/件,1-3歲100—120次/分,4-7歲80-100次/分,8—14歲接近于成人,70-90次/分。
小兒血壓:4歲以內(nèi)小兒的血壓約為11.5/8.0kPa。4歲以后收縮壓約為(10.5+0.27X周歲數(shù))kPa,舒張壓約為收縮壓的2/3。
二、智能發(fā)育
智能發(fā)育是指神經(jīng)心理發(fā)育。神經(jīng)心理發(fā)育在嬰幼兒時(shí)期大量地反映于日常的行為之中,故有時(shí)也稱為行為發(fā)育。了解小兒智能發(fā)育規(guī)律,可以適時(shí)開(kāi)發(fā)智力、及早發(fā)現(xiàn)異常,有利于做好兒童保健和治療。
(一)感知發(fā)育
視感知的發(fā)育:新生兒短暫地注視和反射地跟隨近距離內(nèi)緩慢移動(dòng)的物體;3個(gè)月頭眼協(xié)調(diào)好;6個(gè)月能轉(zhuǎn)動(dòng)身體協(xié)調(diào)視覺(jué);9個(gè)月較長(zhǎng)時(shí)間地看3—3.5m內(nèi)的人物活動(dòng);1歲半能注視懸掛在3m處的小玩具;2歲能區(qū)別垂直線與橫線,目光跟蹤落地的物體;4歲時(shí)視力20/40(srleHerl表)。
聽(tīng)感知的發(fā)育:新生兒出生數(shù)天后就能聽(tīng)到50-90分貝的聲響;3個(gè)月轉(zhuǎn)頭向聲源;4個(gè)月聽(tīng)到悅耳聲音時(shí)微笑;5個(gè)月對(duì)母親語(yǔ)聲有反應(yīng);8個(gè)月能區(qū)別語(yǔ)聲的意義;9個(gè)月能尋找來(lái)自不同高度的聲源;1歲聽(tīng)懂自己的名字;2歲聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的吩咐;4歲聽(tīng)覺(jué)發(fā)育已完善。
(二)運(yùn)動(dòng)發(fā)育
小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育有賴于視感知的參與,與神經(jīng)、肌肉的發(fā)育有密切的聯(lián)系。小兒粗細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的進(jìn)程:2個(gè)月扶坐或側(cè)臥時(shí)能勉強(qiáng)抬頭;4個(gè)月扶著兩手或髖骨時(shí)能坐,能握持玩具;7個(gè)月能獨(dú)坐片刻,能將玩具從一手換至另一手;8個(gè)月扶欄能站立片刻,會(huì)爬,會(huì)拍手;10—11個(gè)月扶欄獨(dú)腳站,攙扶或扶推車(chē)可走幾步,能拇、食指對(duì)捏取物;12個(gè)月能獨(dú)走,彎腰拾東西;18個(gè)月走得較穩(wěn),能倒退幾步,能有目標(biāo)地扔皮球;2歲能雙足跳,能用杯子飲水,用勺子吃飯;3歲能跑,并能一腳跳過(guò)低的障礙,會(huì)騎小三輪車(chē),會(huì)洗手;4歲能奔跑,會(huì)爬梯子,基本會(huì)穿衣;5歲能單腳跳,會(huì)系鞋帶。
(三)語(yǔ)言發(fā)育
語(yǔ)言是表達(dá)思想、意識(shí)的一種方式。小兒語(yǔ)言發(fā)育除了與腦發(fā)育關(guān)系密切外,還需要有正常的發(fā)音器官,并與后天教養(yǎng)有關(guān)。小兒語(yǔ)言發(fā)育的進(jìn)程:1個(gè)月能哭;2個(gè)月會(huì)笑,始發(fā)喉音;3個(gè)月能咿呀發(fā)音;4個(gè)月能發(fā)出笑聲;7個(gè)月能發(fā)出“媽媽”、“爸爸”等復(fù)音,但無(wú)叫喊親人之意;10個(gè)月“媽媽”、“爸爸”成為呼喚親人之意,·能開(kāi)始用單詞;12個(gè)月能叫出簡(jiǎn)單的物品名,如“燈”,能以“汪汪”、“咪咪”等代表狗、貓,能指出鼻子、耳朵;15個(gè)月能說(shuō)出幾個(gè)詞及自己的名字;18個(gè)月能指出身體各部分;2歲能用2—3個(gè)字組成的名詞表達(dá)意思;3歲能說(shuō)兒歌,能數(shù)幾個(gè)數(shù)字;4歲能認(rèn)識(shí)3種以上顏色;5歲能唱歌,并能認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單的漢字;6—7歲能講故事,學(xué)習(xí)寫(xiě)字,準(zhǔn)備上學(xué)。
(四)性格發(fā)育
性格是意愿、毅力、是非判斷、對(duì)周?chē)宋锱c事物適應(yīng)能力的情緒反應(yīng)等特征的總稱。
性格發(fā)育在嬰幼兒期常稱為個(gè)人—社會(huì)性行為發(fā)育。性格發(fā)育主要包括情緒反應(yīng)、相依感情、游戲、違拗性等。
胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)。測(cè)量胸圍時(shí),3歲以下小兒可取立位或臥位,3歲以L.‘取立位。被測(cè)者處于安靜狀態(tài),兩手自然下垂或平放(臥位時(shí)),兩眼平視,測(cè)量者立于被測(cè)者右側(cè)或前方,用軟尺由*向背后繞肩胛角下緣1周,取呼氣和吸氣時(shí)的平均值。
測(cè)量時(shí)軟尺應(yīng)松緊適中,前后左右對(duì)稱。
新生兒胸圍約32em。l歲時(shí)約44em,接近頭圍,2歲后胸圍漸大于頭圍。一般營(yíng)養(yǎng)不良小兒由于胸部肌肉、脂肪發(fā)育差,胸圍超過(guò)頭圍的時(shí)間較晚;反之,營(yíng)養(yǎng)狀況良好的小兒,胸圍超過(guò)頭圍的時(shí)間則提前。
(六)牙齒
新生兒一般無(wú)牙。通常出生后5—10個(gè)月開(kāi)始出乳牙。出牙順序是先下頜后上頜,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。乳牙20個(gè)約于2-2。5歲出齊。出牙時(shí)間推遲或出牙順序混亂,常見(jiàn)于佝僂病、呆小病、營(yíng)養(yǎng)不良等。6歲后開(kāi)始乳牙脫落,換出恒牙,直至12歲左右長(zhǎng)出第二磨牙。嬰幼兒乳牙個(gè)數(shù)可用以下公式推算:
乳牙數(shù)=月齡—4(或6)
(七)呼吸、脈搏、血壓
小兒由于新陳代謝旺盛,年齡越小,呼吸、脈搏越快,而血壓則隨著年齡的增加而上升。小兒呼吸、脈搏、血壓易受發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)、哭鬧等影響,測(cè)量應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行。
小兒呼吸頻率:新生兒乎均40—45次/分,1歲以內(nèi)30-40次/件,1-3歲25—30次/分,4-7歲20—25次/分,8—14歲接近于成人,18—20次/分。
小兒脈率:新生兒乎均約120—140次/分,l歲以內(nèi)110—130次/件,1-3歲100—120次/分,4-7歲80-100次/分,8—14歲接近于成人,70-90次/分。
小兒血壓:4歲以內(nèi)小兒的血壓約為11.5/8.0kPa。4歲以后收縮壓約為(10.5+0.27X周歲數(shù))kPa,舒張壓約為收縮壓的2/3。
二、智能發(fā)育
智能發(fā)育是指神經(jīng)心理發(fā)育。神經(jīng)心理發(fā)育在嬰幼兒時(shí)期大量地反映于日常的行為之中,故有時(shí)也稱為行為發(fā)育。了解小兒智能發(fā)育規(guī)律,可以適時(shí)開(kāi)發(fā)智力、及早發(fā)現(xiàn)異常,有利于做好兒童保健和治療。
(一)感知發(fā)育
視感知的發(fā)育:新生兒短暫地注視和反射地跟隨近距離內(nèi)緩慢移動(dòng)的物體;3個(gè)月頭眼協(xié)調(diào)好;6個(gè)月能轉(zhuǎn)動(dòng)身體協(xié)調(diào)視覺(jué);9個(gè)月較長(zhǎng)時(shí)間地看3—3.5m內(nèi)的人物活動(dòng);1歲半能注視懸掛在3m處的小玩具;2歲能區(qū)別垂直線與橫線,目光跟蹤落地的物體;4歲時(shí)視力20/40(srleHerl表)。
聽(tīng)感知的發(fā)育:新生兒出生數(shù)天后就能聽(tīng)到50-90分貝的聲響;3個(gè)月轉(zhuǎn)頭向聲源;4個(gè)月聽(tīng)到悅耳聲音時(shí)微笑;5個(gè)月對(duì)母親語(yǔ)聲有反應(yīng);8個(gè)月能區(qū)別語(yǔ)聲的意義;9個(gè)月能尋找來(lái)自不同高度的聲源;1歲聽(tīng)懂自己的名字;2歲聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的吩咐;4歲聽(tīng)覺(jué)發(fā)育已完善。
(二)運(yùn)動(dòng)發(fā)育
小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育有賴于視感知的參與,與神經(jīng)、肌肉的發(fā)育有密切的聯(lián)系。小兒粗細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的進(jìn)程:2個(gè)月扶坐或側(cè)臥時(shí)能勉強(qiáng)抬頭;4個(gè)月扶著兩手或髖骨時(shí)能坐,能握持玩具;7個(gè)月能獨(dú)坐片刻,能將玩具從一手換至另一手;8個(gè)月扶欄能站立片刻,會(huì)爬,會(huì)拍手;10—11個(gè)月扶欄獨(dú)腳站,攙扶或扶推車(chē)可走幾步,能拇、食指對(duì)捏取物;12個(gè)月能獨(dú)走,彎腰拾東西;18個(gè)月走得較穩(wěn),能倒退幾步,能有目標(biāo)地扔皮球;2歲能雙足跳,能用杯子飲水,用勺子吃飯;3歲能跑,并能一腳跳過(guò)低的障礙,會(huì)騎小三輪車(chē),會(huì)洗手;4歲能奔跑,會(huì)爬梯子,基本會(huì)穿衣;5歲能單腳跳,會(huì)系鞋帶。
(三)語(yǔ)言發(fā)育
語(yǔ)言是表達(dá)思想、意識(shí)的一種方式。小兒語(yǔ)言發(fā)育除了與腦發(fā)育關(guān)系密切外,還需要有正常的發(fā)音器官,并與后天教養(yǎng)有關(guān)。小兒語(yǔ)言發(fā)育的進(jìn)程:1個(gè)月能哭;2個(gè)月會(huì)笑,始發(fā)喉音;3個(gè)月能咿呀發(fā)音;4個(gè)月能發(fā)出笑聲;7個(gè)月能發(fā)出“媽媽”、“爸爸”等復(fù)音,但無(wú)叫喊親人之意;10個(gè)月“媽媽”、“爸爸”成為呼喚親人之意,·能開(kāi)始用單詞;12個(gè)月能叫出簡(jiǎn)單的物品名,如“燈”,能以“汪汪”、“咪咪”等代表狗、貓,能指出鼻子、耳朵;15個(gè)月能說(shuō)出幾個(gè)詞及自己的名字;18個(gè)月能指出身體各部分;2歲能用2—3個(gè)字組成的名詞表達(dá)意思;3歲能說(shuō)兒歌,能數(shù)幾個(gè)數(shù)字;4歲能認(rèn)識(shí)3種以上顏色;5歲能唱歌,并能認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單的漢字;6—7歲能講故事,學(xué)習(xí)寫(xiě)字,準(zhǔn)備上學(xué)。
(四)性格發(fā)育
性格是意愿、毅力、是非判斷、對(duì)周?chē)宋锱c事物適應(yīng)能力的情緒反應(yīng)等特征的總稱。
性格發(fā)育在嬰幼兒期常稱為個(gè)人—社會(huì)性行為發(fā)育。性格發(fā)育主要包括情緒反應(yīng)、相依感情、游戲、違拗性等。

