(五)胸圍
胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)。測量胸圍時,3歲以下小兒可取立位或臥位,3歲以L.‘取立位。被測者處于安靜狀態(tài),兩手自然下垂或平放(臥位時),兩眼平視,測量者立于被測者右側(cè)或前方,用軟尺由*向背后繞肩胛角下緣1周,取呼氣和吸氣時的平均值。
測量時軟尺應(yīng)松緊適中,前后左右對稱。
新生兒胸圍約32em。l歲時約44em,接近頭圍,2歲后胸圍漸大于頭圍。一般營養(yǎng)不良小兒由于胸部肌肉、脂肪發(fā)育差,胸圍超過頭圍的時間較晚;反之,營養(yǎng)狀況良好的小兒,胸圍超過頭圍的時間則提前。
(六)牙齒
新生兒一般無牙。通常出生后5—10個月開始出乳牙。出牙順序是先下頜后上頜,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。乳牙20個約于2-2。5歲出齊。出牙時間推遲或出牙順序混亂,常見于佝僂病、呆小病、營養(yǎng)不良等。6歲后開始乳牙脫落,換出恒牙,直至12歲左右長出第二磨牙。嬰幼兒乳牙個數(shù)可用以下公式推算:
乳牙數(shù)=月齡—4(或6)
(七)呼吸、脈搏、血壓
小兒由于新陳代謝旺盛,年齡越小,呼吸、脈搏越快,而血壓則隨著年齡的增加而上升。小兒呼吸、脈搏、血壓易受發(fā)熱、運動、哭鬧等影響,測量應(yīng)在安靜狀態(tài)下進行。
小兒呼吸頻率:新生兒乎均40—45次/分,1歲以內(nèi)30-40次/件,1-3歲25—30次/分,4-7歲20—25次/分,8—14歲接近于成人,18—20次/分。
小兒脈率:新生兒乎均約120—140次/分,l歲以內(nèi)110—130次/件,1-3歲100—120次/分,4-7歲80-100次/分,8—14歲接近于成人,70-90次/分。
小兒血壓:4歲以內(nèi)小兒的血壓約為11.5/8.0kPa。4歲以后收縮壓約為(10.5+0.27X周歲數(shù))kPa,舒張壓約為收縮壓的2/3。
二、智能發(fā)育
智能發(fā)育是指神經(jīng)心理發(fā)育。神經(jīng)心理發(fā)育在嬰幼兒時期大量地反映于日常的行為之中,故有時也稱為行為發(fā)育。了解小兒智能發(fā)育規(guī)律,可以適時開發(fā)智力、及早發(fā)現(xiàn)異常,有利于做好兒童保健和治療。
(一)感知發(fā)育
視感知的發(fā)育:新生兒短暫地注視和反射地跟隨近距離內(nèi)緩慢移動的物體;3個月頭眼協(xié)調(diào)好;6個月能轉(zhuǎn)動身體協(xié)調(diào)視覺;9個月較長時間地看3—3.5m內(nèi)的人物活動;1歲半能注視懸掛在3m處的小玩具;2歲能區(qū)別垂直線與橫線,目光跟蹤落地的物體;4歲時視力20/40(srleHerl表)。
聽感知的發(fā)育:新生兒出生數(shù)天后就能聽到50-90分貝的聲響;3個月轉(zhuǎn)頭向聲源;4個月聽到悅耳聲音時微笑;5個月對母親語聲有反應(yīng);8個月能區(qū)別語聲的意義;9個月能尋找來自不同高度的聲源;1歲聽懂自己的名字;2歲聽懂簡單的吩咐;4歲聽覺發(fā)育已完善。
(二)運動發(fā)育
小兒運動發(fā)育有賴于視感知的參與,與神經(jīng)、肌肉的發(fā)育有密切的聯(lián)系。小兒粗細運動發(fā)育的進程:2個月扶坐或側(cè)臥時能勉強抬頭;4個月扶著兩手或髖骨時能坐,能握持玩具;7個月能獨坐片刻,能將玩具從一手換至另一手;8個月扶欄能站立片刻,會爬,會拍手;10—11個月扶欄獨腳站,攙扶或扶推車可走幾步,能拇、食指對捏取物;12個月能獨走,彎腰拾東西;18個月走得較穩(wěn),能倒退幾步,能有目標(biāo)地扔皮球;2歲能雙足跳,能用杯子飲水,用勺子吃飯;3歲能跑,并能一腳跳過低的障礙,會騎小三輪車,會洗手;4歲能奔跑,會爬梯子,基本會穿衣;5歲能單腳跳,會系鞋帶。
(三)語言發(fā)育
語言是表達思想、意識的一種方式。小兒語言發(fā)育除了與腦發(fā)育關(guān)系密切外,還需要有正常的發(fā)音器官,并與后天教養(yǎng)有關(guān)。小兒語言發(fā)育的進程:1個月能哭;2個月會笑,始發(fā)喉音;3個月能咿呀發(fā)音;4個月能發(fā)出笑聲;7個月能發(fā)出“媽媽”、“爸爸”等復(fù)音,但無叫喊親人之意;10個月“媽媽”、“爸爸”成為呼喚親人之意,·能開始用單詞;12個月能叫出簡單的物品名,如“燈”,能以“汪汪”、“咪咪”等代表狗、貓,能指出鼻子、耳朵;15個月能說出幾個詞及自己的名字;18個月能指出身體各部分;2歲能用2—3個字組成的名詞表達意思;3歲能說兒歌,能數(shù)幾個數(shù)字;4歲能認識3種以上顏色;5歲能唱歌,并能認識簡單的漢字;6—7歲能講故事,學(xué)習(xí)寫字,準(zhǔn)備上學(xué)。
(四)性格發(fā)育
性格是意愿、毅力、是非判斷、對周圍人物與事物適應(yīng)能力的情緒反應(yīng)等特征的總稱。
性格發(fā)育在嬰幼兒期常稱為個人—社會性行為發(fā)育。性格發(fā)育主要包括情緒反應(yīng)、相依感情、游戲、違拗性等。
胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)。測量胸圍時,3歲以下小兒可取立位或臥位,3歲以L.‘取立位。被測者處于安靜狀態(tài),兩手自然下垂或平放(臥位時),兩眼平視,測量者立于被測者右側(cè)或前方,用軟尺由*向背后繞肩胛角下緣1周,取呼氣和吸氣時的平均值。
測量時軟尺應(yīng)松緊適中,前后左右對稱。
新生兒胸圍約32em。l歲時約44em,接近頭圍,2歲后胸圍漸大于頭圍。一般營養(yǎng)不良小兒由于胸部肌肉、脂肪發(fā)育差,胸圍超過頭圍的時間較晚;反之,營養(yǎng)狀況良好的小兒,胸圍超過頭圍的時間則提前。
(六)牙齒
新生兒一般無牙。通常出生后5—10個月開始出乳牙。出牙順序是先下頜后上頜,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。乳牙20個約于2-2。5歲出齊。出牙時間推遲或出牙順序混亂,常見于佝僂病、呆小病、營養(yǎng)不良等。6歲后開始乳牙脫落,換出恒牙,直至12歲左右長出第二磨牙。嬰幼兒乳牙個數(shù)可用以下公式推算:
乳牙數(shù)=月齡—4(或6)
(七)呼吸、脈搏、血壓
小兒由于新陳代謝旺盛,年齡越小,呼吸、脈搏越快,而血壓則隨著年齡的增加而上升。小兒呼吸、脈搏、血壓易受發(fā)熱、運動、哭鬧等影響,測量應(yīng)在安靜狀態(tài)下進行。
小兒呼吸頻率:新生兒乎均40—45次/分,1歲以內(nèi)30-40次/件,1-3歲25—30次/分,4-7歲20—25次/分,8—14歲接近于成人,18—20次/分。
小兒脈率:新生兒乎均約120—140次/分,l歲以內(nèi)110—130次/件,1-3歲100—120次/分,4-7歲80-100次/分,8—14歲接近于成人,70-90次/分。
小兒血壓:4歲以內(nèi)小兒的血壓約為11.5/8.0kPa。4歲以后收縮壓約為(10.5+0.27X周歲數(shù))kPa,舒張壓約為收縮壓的2/3。
二、智能發(fā)育
智能發(fā)育是指神經(jīng)心理發(fā)育。神經(jīng)心理發(fā)育在嬰幼兒時期大量地反映于日常的行為之中,故有時也稱為行為發(fā)育。了解小兒智能發(fā)育規(guī)律,可以適時開發(fā)智力、及早發(fā)現(xiàn)異常,有利于做好兒童保健和治療。
(一)感知發(fā)育
視感知的發(fā)育:新生兒短暫地注視和反射地跟隨近距離內(nèi)緩慢移動的物體;3個月頭眼協(xié)調(diào)好;6個月能轉(zhuǎn)動身體協(xié)調(diào)視覺;9個月較長時間地看3—3.5m內(nèi)的人物活動;1歲半能注視懸掛在3m處的小玩具;2歲能區(qū)別垂直線與橫線,目光跟蹤落地的物體;4歲時視力20/40(srleHerl表)。
聽感知的發(fā)育:新生兒出生數(shù)天后就能聽到50-90分貝的聲響;3個月轉(zhuǎn)頭向聲源;4個月聽到悅耳聲音時微笑;5個月對母親語聲有反應(yīng);8個月能區(qū)別語聲的意義;9個月能尋找來自不同高度的聲源;1歲聽懂自己的名字;2歲聽懂簡單的吩咐;4歲聽覺發(fā)育已完善。
(二)運動發(fā)育
小兒運動發(fā)育有賴于視感知的參與,與神經(jīng)、肌肉的發(fā)育有密切的聯(lián)系。小兒粗細運動發(fā)育的進程:2個月扶坐或側(cè)臥時能勉強抬頭;4個月扶著兩手或髖骨時能坐,能握持玩具;7個月能獨坐片刻,能將玩具從一手換至另一手;8個月扶欄能站立片刻,會爬,會拍手;10—11個月扶欄獨腳站,攙扶或扶推車可走幾步,能拇、食指對捏取物;12個月能獨走,彎腰拾東西;18個月走得較穩(wěn),能倒退幾步,能有目標(biāo)地扔皮球;2歲能雙足跳,能用杯子飲水,用勺子吃飯;3歲能跑,并能一腳跳過低的障礙,會騎小三輪車,會洗手;4歲能奔跑,會爬梯子,基本會穿衣;5歲能單腳跳,會系鞋帶。
(三)語言發(fā)育
語言是表達思想、意識的一種方式。小兒語言發(fā)育除了與腦發(fā)育關(guān)系密切外,還需要有正常的發(fā)音器官,并與后天教養(yǎng)有關(guān)。小兒語言發(fā)育的進程:1個月能哭;2個月會笑,始發(fā)喉音;3個月能咿呀發(fā)音;4個月能發(fā)出笑聲;7個月能發(fā)出“媽媽”、“爸爸”等復(fù)音,但無叫喊親人之意;10個月“媽媽”、“爸爸”成為呼喚親人之意,·能開始用單詞;12個月能叫出簡單的物品名,如“燈”,能以“汪汪”、“咪咪”等代表狗、貓,能指出鼻子、耳朵;15個月能說出幾個詞及自己的名字;18個月能指出身體各部分;2歲能用2—3個字組成的名詞表達意思;3歲能說兒歌,能數(shù)幾個數(shù)字;4歲能認識3種以上顏色;5歲能唱歌,并能認識簡單的漢字;6—7歲能講故事,學(xué)習(xí)寫字,準(zhǔn)備上學(xué)。
(四)性格發(fā)育
性格是意愿、毅力、是非判斷、對周圍人物與事物適應(yīng)能力的情緒反應(yīng)等特征的總稱。
性格發(fā)育在嬰幼兒期常稱為個人—社會性行為發(fā)育。性格發(fā)育主要包括情緒反應(yīng)、相依感情、游戲、違拗性等。