小兒從成胎、初生到青春期，一直處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中。小兒生長(zhǎng)發(fā)育主要受先天因素和后天因素兩方面的影響。先天因素與種族、父母、胎兒期狀況等有關(guān)；后天因素與社會(huì)條件、氣候、地理、營(yíng)養(yǎng)、作息、鍛煉、疾病、藥物等有關(guān)。小兒生長(zhǎng)發(fā)育，是形與神的同步增長(zhǎng)。掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，對(duì)于指導(dǎo)兒童保健，以及某些疾病的診治，具有重要意義。
生命的開(kāi)始，起于受精懷孕。關(guān)于胎兒成長(zhǎng)發(fā)育，《淮南子·精神訓(xùn)》說(shuō)：丫一月而膏，二月而膚，三月而胎，四月而肌，五月而筋，六月而骨，七月而成，八月而動(dòng)，九月而躁，卜月而生，形體以成，五臟乃形?！逼渲小叭露ァ敝?個(gè)月胚胎完成，胎兒形成；“七月而成，，指7個(gè)月器官組織完成，此后出生的胎兒可以存活；10個(gè)月為足月，受氣已足，俟時(shí)而生。
出生后小兒的發(fā)育主要包括體格生長(zhǎng)和智能發(fā)育兩方面，中醫(yī)學(xué)變蒸學(xué)說(shuō)是古代醫(yī)家總結(jié)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的一種學(xué)說(shuō)。
一、體格生長(zhǎng)
關(guān)于小兒體格生長(zhǎng)，現(xiàn)代通過(guò)大規(guī)模實(shí)際測(cè)量和統(tǒng)計(jì)，得出了各項(xiàng)生理常數(shù)，可用來(lái)衡量?jī)和L(zhǎng)發(fā)育水平，并為某些疾病診斷和臨床治療用藥提供依據(jù)。
（一）體重
體重是小兒機(jī)體量的總和。測(cè)量體重，應(yīng)在空腹、排空大小便、僅穿單衣的狀況下進(jìn)行。
新生兒體重約為3kg。出生后前半年平均每月增氏約0.7kg，后半年平均每月增長(zhǎng)約0.5kg。1周歲以后，平均每年增加約2kg。臨床可用以下公式推算小兒體重：
1-6個(gè)月體重（kg）=3+0.7X月齡
7-12個(gè)月體重（kg）=7+0.5X（月齡—6）
1歲以上體重（kg）=8+2X年齡
體重測(cè)定可以反映小兒體格發(fā)育和衡量小兒營(yíng)養(yǎng)狀況，并作為臨床用藥量的主要依據(jù)。
體重增長(zhǎng)過(guò)快常見(jiàn)于肥胖癥、巨人癥，體重低于均值85％以下者為營(yíng)養(yǎng)不良。
（二）身長(zhǎng)
身長(zhǎng)是指從頭頂至足底的垂直長(zhǎng)度。一般3歲以下小兒量臥位時(shí)身長(zhǎng)，3歲以上小兒測(cè)量身高。測(cè)量身高時(shí)，應(yīng)脫去鞋襪，摘帽，取立正姿勢(shì)，枕、背、臀、足跟均緊貼測(cè)量尺。
新生兒身長(zhǎng)約為50em。1周歲內(nèi)以逐月減慢的速度共增加約25cm，一般前6個(gè)月每月增長(zhǎng)約2.5em，后6個(gè)月每月增長(zhǎng)約1.5cm。第2年全年增長(zhǎng)約10cm。2周歲后至青春期前，每年增長(zhǎng)約7cm。臨床可用以下公式推算小兒身長(zhǎng)：
1-6個(gè)月身長(zhǎng)（em）=50+2．5X月齡
7—12個(gè)月身長(zhǎng)（em）=65+1．5X（月齡—6）
2周歲以上身長(zhǎng)（cm）=85+7X（年齡—2）
身長(zhǎng)主要反映機(jī)體骨骼發(fā)育狀況。身長(zhǎng)在均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者，應(yīng)考慮侏儒癥、克汀病，營(yíng)養(yǎng)不良等。
此外，還有上部量和下部量的測(cè)定。從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的長(zhǎng)度為上部量，從恥竹聯(lián)合上緣至足底的長(zhǎng)度為下部量。上部量與脊柱增長(zhǎng)關(guān)系密切，下部量與下肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)關(guān)系密切。12歲前上部量大于下部量，12歲以后下部量大于上部量。
（三）頭圍
頭圍的大小與腦的發(fā)育有關(guān)。測(cè)量頭圍時(shí)用軟尺，醫(yī)生用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)齊眉弓上緣處，軟尺從頭部右側(cè)繞過(guò)枕骨粗隆處而回至零點(diǎn)，讀取測(cè)量值。測(cè)量時(shí)小兒應(yīng)脫帽，長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過(guò)處上下分開(kāi)，軟尺緊貼皮膚，左右對(duì)稱(chēng)，松緊適中。
新生兒頭圍約為34em，出生后6個(gè)月增長(zhǎng)約9em，7-12月增長(zhǎng)約2cm，1周歲時(shí)45cm，第2年增長(zhǎng)約2em，5歲時(shí)增長(zhǎng)至50Cm，15歲時(shí)接近成人，為54-58cm。
（四）囟門(mén)
囟門(mén)有前囟、后囟之分。前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，后囟是頂骨和枕骨之間的三角形間隙。其測(cè)量方法為測(cè)對(duì)邊中點(diǎn)連線距離。
后囟約25％兒童在初生時(shí)已閉合，其余也應(yīng)在生后2-4個(gè)月內(nèi)閉合。前囟應(yīng)在生后12-18個(gè)月內(nèi)閉合。
囟門(mén)反映小兒顱骨間隙閉合情況，對(duì)某些疾病診斷有一定意義。囟門(mén)早閉并頭圍明顯小于正常者，為頭小畸形；囟門(mén)遲閉及頭圍大于正常者，為腦積水、佝僂病等。囟門(mén)凹陷多見(jiàn)于陰傷液竭之失水；囟門(mén)凸出多見(jiàn)于熱熾氣營(yíng)之腦炎、腦膜炎等。
生命的開(kāi)始，起于受精懷孕。關(guān)于胎兒成長(zhǎng)發(fā)育，《淮南子·精神訓(xùn)》說(shuō)：丫一月而膏，二月而膚，三月而胎，四月而肌，五月而筋，六月而骨，七月而成，八月而動(dòng)，九月而躁，卜月而生，形體以成，五臟乃形?！逼渲小叭露ァ敝?個(gè)月胚胎完成，胎兒形成；“七月而成，，指7個(gè)月器官組織完成，此后出生的胎兒可以存活；10個(gè)月為足月，受氣已足，俟時(shí)而生。
出生后小兒的發(fā)育主要包括體格生長(zhǎng)和智能發(fā)育兩方面，中醫(yī)學(xué)變蒸學(xué)說(shuō)是古代醫(yī)家總結(jié)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的一種學(xué)說(shuō)。
一、體格生長(zhǎng)
關(guān)于小兒體格生長(zhǎng)，現(xiàn)代通過(guò)大規(guī)模實(shí)際測(cè)量和統(tǒng)計(jì)，得出了各項(xiàng)生理常數(shù)，可用來(lái)衡量?jī)和L(zhǎng)發(fā)育水平，并為某些疾病診斷和臨床治療用藥提供依據(jù)。
（一）體重
體重是小兒機(jī)體量的總和。測(cè)量體重，應(yīng)在空腹、排空大小便、僅穿單衣的狀況下進(jìn)行。
新生兒體重約為3kg。出生后前半年平均每月增氏約0.7kg，后半年平均每月增長(zhǎng)約0.5kg。1周歲以后，平均每年增加約2kg。臨床可用以下公式推算小兒體重：
1-6個(gè)月體重（kg）=3+0.7X月齡
7-12個(gè)月體重（kg）=7+0.5X（月齡—6）
1歲以上體重（kg）=8+2X年齡
體重測(cè)定可以反映小兒體格發(fā)育和衡量小兒營(yíng)養(yǎng)狀況，并作為臨床用藥量的主要依據(jù)。
體重增長(zhǎng)過(guò)快常見(jiàn)于肥胖癥、巨人癥，體重低于均值85％以下者為營(yíng)養(yǎng)不良。
（二）身長(zhǎng)
身長(zhǎng)是指從頭頂至足底的垂直長(zhǎng)度。一般3歲以下小兒量臥位時(shí)身長(zhǎng)，3歲以上小兒測(cè)量身高。測(cè)量身高時(shí)，應(yīng)脫去鞋襪，摘帽，取立正姿勢(shì)，枕、背、臀、足跟均緊貼測(cè)量尺。
新生兒身長(zhǎng)約為50em。1周歲內(nèi)以逐月減慢的速度共增加約25cm，一般前6個(gè)月每月增長(zhǎng)約2.5em，后6個(gè)月每月增長(zhǎng)約1.5cm。第2年全年增長(zhǎng)約10cm。2周歲后至青春期前，每年增長(zhǎng)約7cm。臨床可用以下公式推算小兒身長(zhǎng)：
1-6個(gè)月身長(zhǎng)（em）=50+2．5X月齡
7—12個(gè)月身長(zhǎng)（em）=65+1．5X（月齡—6）
2周歲以上身長(zhǎng)（cm）=85+7X（年齡—2）
身長(zhǎng)主要反映機(jī)體骨骼發(fā)育狀況。身長(zhǎng)在均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者，應(yīng)考慮侏儒癥、克汀病，營(yíng)養(yǎng)不良等。
此外，還有上部量和下部量的測(cè)定。從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的長(zhǎng)度為上部量，從恥竹聯(lián)合上緣至足底的長(zhǎng)度為下部量。上部量與脊柱增長(zhǎng)關(guān)系密切，下部量與下肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)關(guān)系密切。12歲前上部量大于下部量，12歲以后下部量大于上部量。
（三）頭圍
頭圍的大小與腦的發(fā)育有關(guān)。測(cè)量頭圍時(shí)用軟尺，醫(yī)生用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)齊眉弓上緣處，軟尺從頭部右側(cè)繞過(guò)枕骨粗隆處而回至零點(diǎn)，讀取測(cè)量值。測(cè)量時(shí)小兒應(yīng)脫帽，長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過(guò)處上下分開(kāi)，軟尺緊貼皮膚，左右對(duì)稱(chēng)，松緊適中。
新生兒頭圍約為34em，出生后6個(gè)月增長(zhǎng)約9em，7-12月增長(zhǎng)約2cm，1周歲時(shí)45cm，第2年增長(zhǎng)約2em，5歲時(shí)增長(zhǎng)至50Cm，15歲時(shí)接近成人，為54-58cm。
（四）囟門(mén)
囟門(mén)有前囟、后囟之分。前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，后囟是頂骨和枕骨之間的三角形間隙。其測(cè)量方法為測(cè)對(duì)邊中點(diǎn)連線距離。
后囟約25％兒童在初生時(shí)已閉合，其余也應(yīng)在生后2-4個(gè)月內(nèi)閉合。前囟應(yīng)在生后12-18個(gè)月內(nèi)閉合。
囟門(mén)反映小兒顱骨間隙閉合情況，對(duì)某些疾病診斷有一定意義。囟門(mén)早閉并頭圍明顯小于正常者，為頭小畸形；囟門(mén)遲閉及頭圍大于正常者，為腦積水、佝僂病等。囟門(mén)凹陷多見(jiàn)于陰傷液竭之失水；囟門(mén)凸出多見(jiàn)于熱熾氣營(yíng)之腦炎、腦膜炎等。