2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導之椎動脈型頸

2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：椎動脈型頸椎病的治療
    椎動脈型頸椎病多見于中老年人，病程緩慢，無明顯外傷史。有持續(xù)性頭痛（或偏頭痛）頭昏、耳鳴、惡心、嘔吐或出現(xiàn)一過性眩暈，甚至突然昏倒。椎間孔壓縮試驗陽性，臂叢牽拉試驗陽性。頸椎X線檢查，骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，椎間孔變小，椎體移位或頸屈異常。椎動脈造影可見椎動脈受壓變細或完全梗阻。多普勒、B超可見椎動脈走行變異，管徑變小，每分鐘流量減少等。CT、MRI掃描及數(shù)字縮影可明確診斷。
    治療
    一、針刀治療
    （一）治療原則
    針刀剝離錐體外小關節(jié)周圍變性、粘連軟組織，解除對神經(jīng)血管的壓迫刺激癥狀。
    （二）操作常規(guī)
    同神經(jīng)根型頸椎病
    （三）注意事項
    同神經(jīng)根型頸椎病
    二、手法治療
    同頸型頸椎病
    三、藥物治療
    必要時適當配合中、西藥予以活血化瘀及消炎止痛治療，康復治療。
    療效評估
    一、治愈：眩暈、頭痛、惡心等癥狀和陽性體征消失。
    二、好轉(zhuǎn)：可參加勞動和工作。