2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導之肺與大腸病

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2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導:肺與大腸病證治
    (一)痰濁阻肺
    主證:咳嗽頻作,痰稀量多,色白而粘,遇寒加劇,或伴有氣喘胸滿、嘔惡等癥,舌苔白膩,脈象多滑。可見于某些慢性支氣管炎、支氣管擴張等。
    分析:濕痰停于肺,故痰稀量多,色白而粘;肺為痰濁所阻,宣降失常,故咳嗽,氣喘胸滿;濕濁中阻,胃氣上逆,故嘔惡;苔膩、脈滑主痰濕。
    治法;燥濕祛痰,補脾利肺
    方藥;二陳湯加味
    法半夏、陳皮(燥濕祛痰);茯苓、黨參、炙甘草(益氣健脾);苦杏仁(宣肺止咳)
    (二)痰熱阻肺
    主證:發(fā)熱、口渴,咳嗽、氣喘,胸痛,痰粘黃稠,或咳吐膿血,苔黃膩、脈滑數(shù)。可見于某些大葉性肺炎、肺膿瘍、支氣管擴張、慢性支氣管炎合并感染等。
    分析:熱邪傷肺,正邪激爭故發(fā)熱;熱邪傷津,故口渴、痰黃而稠;痰熱阻肺,臃失宣降,故胸痛、氣喘、咳嗽;苔黃膩、脈滑數(shù)俱為痰熱之征象。
    治法:清熱祛痰,利肺生津
    方藥:麻杏石甘湯加味
    麻黃、石膏、杏仁、炙甘草、魚腥草(清熱祛痰);瓜萎皮、桑白皮、蘆根(利肺生津)。