2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：體格發(fā)育指標
兒童體格生長發(fā)育常用指標有：體重、升高、囟門、牙齒。
1.體重 正常小兒出生時的體重平均為3kg，前半年每月平均增加700g，3～4個月時的體重約6kg，6個月后體重增長減慢。以下公式通常用于粗略估計小兒的體重：
1周歲內(nèi)：1～6個月體重（kg）=出生時體重+月齡×0.7
7～12個月體重（kg）=6+0.5×月齡
2歲～12歲：體重（kg）=年齡×2+8
2.身長（高）： 指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，3歲以下臥位測量身長，3歲以后站位測量身高。正常新生兒出生時的身長平均約50cm，第一年內(nèi)增長快，約生長25cm，1歲時身長約75cm，第二年增長稍慢，約10cm。以下公式粗略估計2～12歲身高：
身長（高）（cm）=年齡×7+70
3.頭圍 新生兒頭圍平均34cm，第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm，
1歲時頭圍約46cm，2歲時達48cm。頭圍測量在2歲前有價值，頭圍過大常見于腦積水和佝僂病后遺癥，過小見于腦發(fā)育不全及小頭畸形。
4.胸圍 沿*下緣水平繞胸一周的長度為胸圍。出生時胸圍平均32cm，1～1.5歲頭圍胸圍相等，1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1.
5.囟門 前囟在出生時大小約1.5～2cm，后隨顱骨而發(fā)育，6個月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時閉合，前囟檢查對兒科臨證很重要。早閉或過小見于頭小畸形;遲閉或過大見于佝僂病、克汀病或腦積水;前囟飽滿為顱內(nèi)壓增高，常見于腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾病;前囟凹陷見于極度消瘦或脫水者。
6.脊柱 脊柱的變化反映椎骨的發(fā)育情況。3個月的嬰兒能抬頭時，出現(xiàn)凸向前的頸曲;6個月后會坐時，出現(xiàn)凸向后的胸曲;1歲會走時，出現(xiàn)凸向前的腰曲。
7.牙齒 牙齒分為乳牙及恒牙兩種。約自6個月起（4～10個月）乳牙開始萌出，12個月尚未出牙可視為異常，2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減6.乳牙共20個，晚2歲半出齊。6～7歲乳牙開始脫落換恒牙。17～30歲恒牙出齊，共28～32個。
【例題】小兒3歲，站位測身高90cm，體重14kg，請問其發(fā)育怎樣？
兒童體格生長發(fā)育常用指標有：體重、升高、囟門、牙齒。
1.體重 正常小兒出生時的體重平均為3kg，前半年每月平均增加700g，3～4個月時的體重約6kg，6個月后體重增長減慢。以下公式通常用于粗略估計小兒的體重：
1周歲內(nèi)：1～6個月體重（kg）=出生時體重+月齡×0.7
7～12個月體重（kg）=6+0.5×月齡
2歲～12歲：體重（kg）=年齡×2+8
2.身長（高）： 指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，3歲以下臥位測量身長，3歲以后站位測量身高。正常新生兒出生時的身長平均約50cm，第一年內(nèi)增長快，約生長25cm，1歲時身長約75cm，第二年增長稍慢，約10cm。以下公式粗略估計2～12歲身高：
身長（高）（cm）=年齡×7+70
3.頭圍 新生兒頭圍平均34cm，第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm，
1歲時頭圍約46cm，2歲時達48cm。頭圍測量在2歲前有價值，頭圍過大常見于腦積水和佝僂病后遺癥，過小見于腦發(fā)育不全及小頭畸形。
4.胸圍 沿*下緣水平繞胸一周的長度為胸圍。出生時胸圍平均32cm，1～1.5歲頭圍胸圍相等，1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1.
5.囟門 前囟在出生時大小約1.5～2cm，后隨顱骨而發(fā)育，6個月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時閉合，前囟檢查對兒科臨證很重要。早閉或過小見于頭小畸形;遲閉或過大見于佝僂病、克汀病或腦積水;前囟飽滿為顱內(nèi)壓增高，常見于腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾病;前囟凹陷見于極度消瘦或脫水者。
6.脊柱 脊柱的變化反映椎骨的發(fā)育情況。3個月的嬰兒能抬頭時，出現(xiàn)凸向前的頸曲;6個月后會坐時，出現(xiàn)凸向后的胸曲;1歲會走時，出現(xiàn)凸向前的腰曲。
7.牙齒 牙齒分為乳牙及恒牙兩種。約自6個月起（4～10個月）乳牙開始萌出，12個月尚未出牙可視為異常，2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減6.乳牙共20個，晚2歲半出齊。6～7歲乳牙開始脫落換恒牙。17～30歲恒牙出齊，共28～32個。
【例題】小兒3歲，站位測身高90cm，體重14kg，請問其發(fā)育怎樣？