2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：特殊根管預(yù)備
根管預(yù)備時根管內(nèi)感染物溢出根尖孔一直是一個很難解決的問題。它往往會造成患者治療后的不適和治愈的延遲，這實際是所有技術(shù)共有的問題。實驗證明挫和擴孔鉆都有可能造成根管內(nèi)容物的外溢。得出了以下的結(jié)論：1、預(yù)備根管的操作會引導(dǎo)根管內(nèi)容物向根尖方向；2、當(dāng)預(yù)備器械與根管壁極為密合時經(jīng)常發(fā)生；3、如早形成漏斗形的排溢道，則可大大減少了這種活塞式根管預(yù)備造成的后果。而逐步前進法則此原理大大減少了類似情況的發(fā)生。雖然前進法看上去好象違背了常理且易形成穿孔，臺階及根尖拉開，但事實并非如此。
逐步前進法步驟如下：
1、確定根管入口的長度并進行預(yù)備
根管入口長度包括根管冠方三分之二，確定該長度時，首先用三十五號挫無根尖方壓力的探查根管至初遇阻力時插入深度。如果深度為16毫米或者大于之，則可視為根管入口長度以預(yù)備完成。若小于16毫米，則通過x光片來判斷阻力是因根管彎曲還是因根管狹窄造成，若前者，則視為長度是根管入口長度，若后者，則用手動根管擴大器械將根管擴大到35號挫無阻力到達16毫米為止，后用2號3號G型鉆在潮濕根管內(nèi)完成。且到達根管入口長度無根尖方向壓力。
2、確定臨時工作長度并進行預(yù)備
通過x光片可以確定臨時工作長度，即距離根尖孔3毫米處的工作長度，預(yù)備時先將30號搓插入潮濕根管內(nèi)至初遇阻力時不加壓的順時針擴挫兩圈，接著是25號20號挫。根管挫依次插入到根管內(nèi)到達臨時工作長度為止，同時應(yīng)隨時用沖洗液蕩洗根管。
根管預(yù)備時根管內(nèi)感染物溢出根尖孔一直是一個很難解決的問題。它往往會造成患者治療后的不適和治愈的延遲，這實際是所有技術(shù)共有的問題。實驗證明挫和擴孔鉆都有可能造成根管內(nèi)容物的外溢。得出了以下的結(jié)論：1、預(yù)備根管的操作會引導(dǎo)根管內(nèi)容物向根尖方向；2、當(dāng)預(yù)備器械與根管壁極為密合時經(jīng)常發(fā)生；3、如早形成漏斗形的排溢道，則可大大減少了這種活塞式根管預(yù)備造成的后果。而逐步前進法則此原理大大減少了類似情況的發(fā)生。雖然前進法看上去好象違背了常理且易形成穿孔，臺階及根尖拉開，但事實并非如此。
逐步前進法步驟如下：
1、確定根管入口的長度并進行預(yù)備
根管入口長度包括根管冠方三分之二，確定該長度時，首先用三十五號挫無根尖方壓力的探查根管至初遇阻力時插入深度。如果深度為16毫米或者大于之，則可視為根管入口長度以預(yù)備完成。若小于16毫米，則通過x光片來判斷阻力是因根管彎曲還是因根管狹窄造成，若前者，則視為長度是根管入口長度，若后者，則用手動根管擴大器械將根管擴大到35號挫無阻力到達16毫米為止，后用2號3號G型鉆在潮濕根管內(nèi)完成。且到達根管入口長度無根尖方向壓力。
2、確定臨時工作長度并進行預(yù)備
通過x光片可以確定臨時工作長度，即距離根尖孔3毫米處的工作長度，預(yù)備時先將30號搓插入潮濕根管內(nèi)至初遇阻力時不加壓的順時針擴挫兩圈，接著是25號20號挫。根管挫依次插入到根管內(nèi)到達臨時工作長度為止，同時應(yīng)隨時用沖洗液蕩洗根管。