2012口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之藥效動(dòng)力學(xué)

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2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):藥效動(dòng)力學(xué)
    不良反應(yīng):
    凡與用藥目的無(wú)關(guān),并為患者帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱(chēng)為藥物不良反應(yīng)(adverse reaction)。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng),在一般情況下是可以預(yù)知的,但不一定是能夠避免的。多數(shù)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)較難恢復(fù),稱(chēng)為藥源性疾病。主要包括:
    (1)副反應(yīng):通常也稱(chēng)副作用(side effect),由于藥物的選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官,當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時(shí),其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)。副反應(yīng)是在治療劑量下發(fā)生的,是藥物本身固有的作用,難以避免。
    (2)毒性反應(yīng)(toxic reaction):指在劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng),一般比較嚴(yán)重。毒性反應(yīng)可分為急性毒性和慢性毒性。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能、慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。慢性毒性還包括致癌、致畸胎和致突變反應(yīng)。
    (3)后遺效應(yīng)(residual effect):是指藥物停用后,血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí),仍殘存的藥理效應(yīng)。
    (4)停藥反應(yīng)(withdrawal reaction):是指患者長(zhǎng)期用藥,突然停藥后原有疾病加劇,故又稱(chēng)回躍反應(yīng)。
    (5)變態(tài)反應(yīng)(allergic reaction):是一類(lèi)免疫反應(yīng),也稱(chēng)過(guò)敏反應(yīng)(hypersensitive reaction),常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)患者。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān),用藥理性拮抗藥解救無(wú)效。
    (6)特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncrasy):少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感,反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同,但與藥物固有的藥理作用基本一致,反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例,藥理性拮抗藥救治可能有效。