2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之腦血管病概論

2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腦血管病概論
    腦血管病概論
    一、概念
    腦血管疾病是指由于各種腦血管病變所引起的腦部病變。
    二、腦的血液供應(yīng)
    1.腦的動(dòng)脈系統(tǒng)：包括頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。腦動(dòng)脈壁較薄，中膜和外膜均較相同管徑的顱外動(dòng)脈壁薄。
    （1）頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)：供應(yīng)眼部和大腦半球前3/5部分（額葉、顳葉、頂葉和基底節(jié)）的血液。
    （2）椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)：供應(yīng)大腦半球后2/5部分、丘腦、腦干和小腦的血液。
    2.腦的靜脈系統(tǒng)：由腦靜脈和靜脈竇組成。
    三、腦血液循環(huán)調(diào)節(jié)及病理生理
    腦組織耗氧占全身耗氧量的20%-30%，能量來(lái)源主要依賴于糖的有氧代謝，幾乎無(wú)能量?jī)?chǔ)備，故腦組織對(duì)缺血、缺氧性損害十分敏感。
    四、腦血管病的危險(xiǎn)因素
    1.高血壓
    2.心臟病
    3.糖尿病
    4.TIA和腦卒中史
    5.吸煙和酗酒為腦卒中重要的危險(xiǎn)因素
    6.高脂血癥
    7.其他腦卒中的危險(xiǎn)因素：飲食、超重、口服避孕藥、感染等