2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)之骨折的具體分類

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2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)之骨折的具體分類
    1.根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整性分為
    (1)閉合性骨折:骨折處皮膚或黏膜完整,骨折端不與外界相通。
    (2)開放性骨折:骨折處皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通。特例:恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂,尾骨骨折致直腸破裂。(泌尿消化系統(tǒng)與體外相通)
    2.根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分為
    (1)不完全骨折:骨的完整性和連續(xù)性部分中斷,按其形態(tài)又可分為:
    1)裂縫骨折:骨質(zhì)發(fā)生裂隙,無移位。斷裂后的兩部分仍保持原來的解剖位置。
    2)青枝骨折:多見于兒童,骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?,可有成角畸形。有時(shí)成角畸形不明顯,僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)劈裂,與青嫩樹枝被折斷時(shí)相似而得名。
    (2)完全骨折:骨的完整性和連續(xù)性全部中斷,按骨折線的方向及其形態(tài)可分為:
    1)橫形骨折:骨折線與骨干縱軸接近垂直。
    2)斜形骨折:骨折線與骨干縱軸成一定角度。
    3)螺旋形骨折:骨折線呈螺旋狀。
    4)粉碎性骨折:骨質(zhì)碎裂成3塊及以上。
    5)嵌插骨折:骨折片相互嵌插,多見于干骺端骨折。骨干的堅(jiān)質(zhì)骨插入骺端的松質(zhì)骨。
    6)壓縮性骨折:骨質(zhì)因壓縮而變形,多見于松質(zhì)骨。椎骨和跟骨。
    7)凹陷性骨折:骨折片局部下陷。多見于顱骨。
    8)骨骺分離:經(jīng)過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織。
    3.根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分為
    (1)穩(wěn)定性骨折:骨折端不易移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位者。如裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折。
    (2)不穩(wěn)定性骨折:骨折端易移位或復(fù)位后易再移位者。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。