2012年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):陰莖癌的病理分類簡介
病理上以鱗癌為主,基底細(xì)胞癌和腺癌少見。由于陰莖筋膜和白膜堅(jiān)韌,除晚期病例外,陰莖癌很少侵犯尿道海綿體,亦不影響排尿。淋巴轉(zhuǎn)移極常見,可轉(zhuǎn)移至腹股溝、股部、髂淋巴結(jié)等。癌侵入海綿體即易有血行擴(kuò)散,可轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨、腦等。陰莖癌的病理分型為:*狀瘤(菜花型)和浸潤型(結(jié)節(jié)潰瘍型)兩種分型。*狀瘤(菜花型)一般較多見,開始為一突起之*狀腫瘤,單發(fā)或多發(fā),表面可有結(jié)節(jié),或呈*狀分布,高低不平,好發(fā)于包皮內(nèi)板、冠狀溝和龜頭部,潰瘍后葉典型菜花狀,分泌物多,惡臭、質(zhì)脆,如浸潤深度不深,可以移動(dòng),基底部較局限,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少且晚。浸潤型(結(jié)節(jié)潰瘍型)初起如濕疹樣斑塊,冠狀溝處多見,癌表面為結(jié)節(jié)狀,有潰瘍、質(zhì)硬、固定、無明顯界限,向陰莖內(nèi)筋膜、海綿體浸潤,因血運(yùn)豐富,生長較快。
病理上以鱗癌為主,基底細(xì)胞癌和腺癌少見。由于陰莖筋膜和白膜堅(jiān)韌,除晚期病例外,陰莖癌很少侵犯尿道海綿體,亦不影響排尿。淋巴轉(zhuǎn)移極常見,可轉(zhuǎn)移至腹股溝、股部、髂淋巴結(jié)等。癌侵入海綿體即易有血行擴(kuò)散,可轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨、腦等。陰莖癌的病理分型為:*狀瘤(菜花型)和浸潤型(結(jié)節(jié)潰瘍型)兩種分型。*狀瘤(菜花型)一般較多見,開始為一突起之*狀腫瘤,單發(fā)或多發(fā),表面可有結(jié)節(jié),或呈*狀分布,高低不平,好發(fā)于包皮內(nèi)板、冠狀溝和龜頭部,潰瘍后葉典型菜花狀,分泌物多,惡臭、質(zhì)脆,如浸潤深度不深,可以移動(dòng),基底部較局限,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少且晚。浸潤型(結(jié)節(jié)潰瘍型)初起如濕疹樣斑塊,冠狀溝處多見,癌表面為結(jié)節(jié)狀,有潰瘍、質(zhì)硬、固定、無明顯界限,向陰莖內(nèi)筋膜、海綿體浸潤,因血運(yùn)豐富,生長較快。

