2012年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：急性血源性骨髓炎的鑒別診斷
（1）蜂窩織炎和深部膿腫：急性骨髓炎毒血癥癥狀重，好發(fā)于干骺端，疼痛劇烈，但壓痛部位深，表面紅腫不明顯，出現(xiàn)癥狀與體征分離現(xiàn)象。軟組織感染局部炎性表現(xiàn)明顯。如果鑒別困難，可作小切口引流，骨髓炎可發(fā)現(xiàn)骨膜下膿腫。
（2）風(fēng)濕病與化膿性關(guān)節(jié)炎：可以有高熱。兩類疾病都是關(guān)節(jié)疾病，疼痛部位在關(guān)節(jié)，淺表的關(guān)節(jié)可以迅速出現(xiàn)腫脹與積液。
（3）骨肉瘤和尤文肉瘤：可以有腫瘤性發(fā)熱。但起病不會急驟，部位以骨干居多數(shù)，早期不會妨礙鄰近關(guān)節(jié)活動，表面有曲張的血管并可摸到腫塊。必要時需做活組織檢查。
（1）蜂窩織炎和深部膿腫：急性骨髓炎毒血癥癥狀重，好發(fā)于干骺端，疼痛劇烈，但壓痛部位深，表面紅腫不明顯，出現(xiàn)癥狀與體征分離現(xiàn)象。軟組織感染局部炎性表現(xiàn)明顯。如果鑒別困難，可作小切口引流，骨髓炎可發(fā)現(xiàn)骨膜下膿腫。
（2）風(fēng)濕病與化膿性關(guān)節(jié)炎：可以有高熱。兩類疾病都是關(guān)節(jié)疾病，疼痛部位在關(guān)節(jié)，淺表的關(guān)節(jié)可以迅速出現(xiàn)腫脹與積液。
（3）骨肉瘤和尤文肉瘤：可以有腫瘤性發(fā)熱。但起病不會急驟，部位以骨干居多數(shù)，早期不會妨礙鄰近關(guān)節(jié)活動，表面有曲張的血管并可摸到腫塊。必要時需做活組織檢查。