3.喉上神經(jīng)損傷
多發(fā)生于處理甲狀腺上極時，離腺體太遠，分離不仔細和將神經(jīng)與周圍組織一同大束結(jié)扎所引起。若損傷外支會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則喉部黏膜感覺喪失，進食特別是飲水時，容易誤咽發(fā)生嗆咳。一般經(jīng)理療后可自行恢復。
4.手足抽搐
因手術時誤傷及甲狀旁腺或其血液供給受累所致，血鈣濃度下降，嚴重者可降至1.0～1.5mmol／L（日常為2.25～2.75mmol／L），表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉的應激性顯著增高，面部、唇部或手足部的針刺樣麻木感或抽搐，Chvostek征與Trousseau征陽性。多數(shù)患者為暫時性，經(jīng)過2～3周后，未受損傷的甲狀旁腺增大，起到代償作用，癥狀便可消失。永久性損傷癥狀較重，可出現(xiàn)面肌和手足伴有疼痛的持續(xù)性痙攣，每天發(fā)作多次，嚴重者可發(fā)生喉和膈肌痙攣，引起窒息死亡，應及時處理。癥狀輕者可口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2～4g，每日3次。抽搐發(fā)作時，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml。長期不能恢復者，可加服維生素U，每日5萬～10萬U，以促進鈣在腸道內(nèi)的吸收?？诜p氫速甾醇（雙氫速變固醇）（DT10）油劑能明顯提高血中鈣含量，降低神經(jīng)肌肉的應激性。對永久性損傷者有條件時可行同種異體帶血管的甲狀腺一甲狀旁腺移植術，缺鈣可好轉(zhuǎn)。甲狀旁腺損傷，重在術中重視避免損傷。
多發(fā)生于處理甲狀腺上極時，離腺體太遠，分離不仔細和將神經(jīng)與周圍組織一同大束結(jié)扎所引起。若損傷外支會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則喉部黏膜感覺喪失，進食特別是飲水時，容易誤咽發(fā)生嗆咳。一般經(jīng)理療后可自行恢復。
4.手足抽搐
因手術時誤傷及甲狀旁腺或其血液供給受累所致，血鈣濃度下降，嚴重者可降至1.0～1.5mmol／L（日常為2.25～2.75mmol／L），表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉的應激性顯著增高，面部、唇部或手足部的針刺樣麻木感或抽搐，Chvostek征與Trousseau征陽性。多數(shù)患者為暫時性，經(jīng)過2～3周后，未受損傷的甲狀旁腺增大，起到代償作用，癥狀便可消失。永久性損傷癥狀較重，可出現(xiàn)面肌和手足伴有疼痛的持續(xù)性痙攣，每天發(fā)作多次，嚴重者可發(fā)生喉和膈肌痙攣，引起窒息死亡，應及時處理。癥狀輕者可口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2～4g，每日3次。抽搐發(fā)作時，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml。長期不能恢復者，可加服維生素U，每日5萬～10萬U，以促進鈣在腸道內(nèi)的吸收?？诜p氫速甾醇（雙氫速變固醇）（DT10）油劑能明顯提高血中鈣含量，降低神經(jīng)肌肉的應激性。對永久性損傷者有條件時可行同種異體帶血管的甲狀腺一甲狀旁腺移植術，缺鈣可好轉(zhuǎn)。甲狀旁腺損傷，重在術中重視避免損傷。