二、A2型題[共20題，每題1分，總計20分
31、正常血糖水平時，葡萄糖雖然易透過肝細胞膜，但是葡萄糖主要在肝外各組織中被利用，其原因是（ ）。
A.各組織中均含有已糖激酶
B.因血糖為正常水平
C.肝中葡萄糖激酶Km比已糖激酶高
D.已糖激酶受產(chǎn)物的反饋抑制
E.肝中存在抑制葡萄糖轉(zhuǎn)變或利用的因子
32、李某，11歲，因發(fā)燒浮腫、血尿入院。自幼時常咽喉痛，發(fā)燒，曾因心臟雜音臥床一個月。入院前3周又因咽痛發(fā)燒而注青霉素數(shù)
日，并癥狀消失，但入院前三日又突發(fā)高燒，血尿，眼瞼浮腫。入院查體體溫39℃，血壓稍高，心臟有二級以上收縮期雜音?；灲Y(jié)
果：尿RBC+++,顆粒管型3~5個/HP;ASO抗體85單位，可疑疾病是（ ）。
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性尿路感染
D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
E.風(fēng)濕熱
男，35歲，腹痛一天，初位于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。
33、該患者腹痛特點提示其病理基礎(chǔ)是（ ）。
A.病變局限于闌尾本身
B.病變波及腹膜臟層
C.病變波及腹膜壁層
D.泛發(fā)性腹膜炎
E.闌尾內(nèi)糞石
34、男，30歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細胞7.8×109/L,胸水為淡血性滲出液，
淋巴細胞65%.最可能的診斷是（ ）。
A.化膿性胸膜炎
B.癌性胸腔積液
C.細菌性肺炎伴胸膜炎
D.結(jié)核性胸膜炎
E.肺栓塞并胸腔積液
35、17歲，男性。診斷為風(fēng)濕性心肌炎，心功能Ⅲ級，心率110次/分，心電圖示竇性心動過速，P-R間期0.28秒，對其心力衰竭的治療
最正確的是（ ）。
A.不宜用洋地黃
B.可按常規(guī)劑量使用洋地黃
C.可使用較大劑量洋地黃
D.應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃
E.可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量
36、男，44歲。年輕時曾患肝炎，工作表現(xiàn)正常。自己駕車上下班，近2個月對交通信號及道路情況的應(yīng)變能力下降。來院檢查：應(yīng)答
及計算能力正常，腦電圖（-），聽覺誘發(fā)電位（AEP）異常。最可能的診斷是（ ）。
A.隱性肝性腦病
B.肝性腦病一期
C.肝性腦病二期
D.肝性腦病三期
E.肝性腦病四期
37、急性胰腺炎患者在發(fā)病2天內(nèi)出現(xiàn)休克，首先治療措施應(yīng)為（ ）。
A.靜脈滴注抑肽酶
B.靜脈滴注抗生素
C.靜脈滴注地塞米松
D.快速補充血容量
E.靜脈滴注間羥胺
38、男性，35歲，胃區(qū)常隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便。檢查：血紅蛋白75g/L,紅細胞3.1×1012/L,白細胞5.9×109/L,血小板
130×109/L,患者貧血可能是（ ）。
A.營養(yǎng)不良性貧血
B.缺鐵性貧血
C.慢性肝病貧血
D.巨幼紅細胞性貧血
E.溶血性貧血
39、一位新診斷糖尿病病人，用胰島素治療后第4天，血糖從原來甚高很快降至接近正常水平，但突然發(fā)生視力模糊，應(yīng)首先考慮可能
是由于（ ）。
A.己有白內(nèi)障
B.視網(wǎng)膜微血管病變
C.合并青光眼
D.晶體滲透壓改變
E.玻璃體出血
40、女性，50歲，突然聽到兒子意外去世，立即不認親人，看到兒子就在眼前說：“媽給你弄點好吃的”,隨即給做龍蝦等，家人勸阻不
理睬，兩天后突然清楚，病情經(jīng)過不能完全回憶，該癥狀是（ ）。
A.強迫狀態(tài)
B.朦朧狀態(tài)
C.譫妄狀態(tài)
D.抑郁狀態(tài)
E.幻覺妄想狀態(tài)
31、正常血糖水平時，葡萄糖雖然易透過肝細胞膜，但是葡萄糖主要在肝外各組織中被利用，其原因是（ ）。
A.各組織中均含有已糖激酶
B.因血糖為正常水平
C.肝中葡萄糖激酶Km比已糖激酶高
D.已糖激酶受產(chǎn)物的反饋抑制
E.肝中存在抑制葡萄糖轉(zhuǎn)變或利用的因子
32、李某，11歲，因發(fā)燒浮腫、血尿入院。自幼時常咽喉痛，發(fā)燒，曾因心臟雜音臥床一個月。入院前3周又因咽痛發(fā)燒而注青霉素數(shù)
日，并癥狀消失，但入院前三日又突發(fā)高燒，血尿，眼瞼浮腫。入院查體體溫39℃，血壓稍高，心臟有二級以上收縮期雜音?；灲Y(jié)
果：尿RBC+++,顆粒管型3~5個/HP;ASO抗體85單位，可疑疾病是（ ）。
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性尿路感染
D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
E.風(fēng)濕熱
男，35歲，腹痛一天，初位于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。
33、該患者腹痛特點提示其病理基礎(chǔ)是（ ）。
A.病變局限于闌尾本身
B.病變波及腹膜臟層
C.病變波及腹膜壁層
D.泛發(fā)性腹膜炎
E.闌尾內(nèi)糞石
34、男，30歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細胞7.8×109/L,胸水為淡血性滲出液，
淋巴細胞65%.最可能的診斷是（ ）。
A.化膿性胸膜炎
B.癌性胸腔積液
C.細菌性肺炎伴胸膜炎
D.結(jié)核性胸膜炎
E.肺栓塞并胸腔積液
35、17歲，男性。診斷為風(fēng)濕性心肌炎，心功能Ⅲ級，心率110次/分，心電圖示竇性心動過速，P-R間期0.28秒，對其心力衰竭的治療
最正確的是（ ）。
A.不宜用洋地黃
B.可按常規(guī)劑量使用洋地黃
C.可使用較大劑量洋地黃
D.應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃
E.可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量
36、男，44歲。年輕時曾患肝炎，工作表現(xiàn)正常。自己駕車上下班，近2個月對交通信號及道路情況的應(yīng)變能力下降。來院檢查：應(yīng)答
及計算能力正常，腦電圖（-），聽覺誘發(fā)電位（AEP）異常。最可能的診斷是（ ）。
A.隱性肝性腦病
B.肝性腦病一期
C.肝性腦病二期
D.肝性腦病三期
E.肝性腦病四期
37、急性胰腺炎患者在發(fā)病2天內(nèi)出現(xiàn)休克，首先治療措施應(yīng)為（ ）。
A.靜脈滴注抑肽酶
B.靜脈滴注抗生素
C.靜脈滴注地塞米松
D.快速補充血容量
E.靜脈滴注間羥胺
38、男性，35歲，胃區(qū)常隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便。檢查：血紅蛋白75g/L,紅細胞3.1×1012/L,白細胞5.9×109/L,血小板
130×109/L,患者貧血可能是（ ）。
A.營養(yǎng)不良性貧血
B.缺鐵性貧血
C.慢性肝病貧血
D.巨幼紅細胞性貧血
E.溶血性貧血
39、一位新診斷糖尿病病人，用胰島素治療后第4天，血糖從原來甚高很快降至接近正常水平，但突然發(fā)生視力模糊，應(yīng)首先考慮可能
是由于（ ）。
A.己有白內(nèi)障
B.視網(wǎng)膜微血管病變
C.合并青光眼
D.晶體滲透壓改變
E.玻璃體出血
40、女性，50歲，突然聽到兒子意外去世，立即不認親人，看到兒子就在眼前說：“媽給你弄點好吃的”,隨即給做龍蝦等，家人勸阻不
理睬，兩天后突然清楚，病情經(jīng)過不能完全回憶，該癥狀是（ ）。
A.強迫狀態(tài)
B.朦朧狀態(tài)
C.譫妄狀態(tài)
D.抑郁狀態(tài)
E.幻覺妄想狀態(tài)