2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):發(fā)熱的腹部檢查
腹部檢查:膽囊點(diǎn)壓痛、Murphy征陽性伴皮膚、鞏膜黃染,提示為膽囊炎、膽石癥發(fā)熱;中上腹明顯壓痛,脅腹部皮膚見灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征),甚至上腹部可捫及腫塊,見于重癥出血壞死性胰腺炎;右下腹或全腹疼痛伴明顯壓痛。有時(shí)在右下腹或臍周捫及腹塊,腹壁或會(huì)陰部有瘺管并有糞便與氣體排出,全身營養(yǎng)狀況較差,可能為克羅恩?。–rohn病);肝腫大、質(zhì)硬、表面有結(jié)節(jié)或巨塊,提示為肝癌發(fā)熱;肝脾同時(shí)腫大,可見于白血病、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;季肋點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛,提示上尿路感染。
腹部檢查:膽囊點(diǎn)壓痛、Murphy征陽性伴皮膚、鞏膜黃染,提示為膽囊炎、膽石癥發(fā)熱;中上腹明顯壓痛,脅腹部皮膚見灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征),甚至上腹部可捫及腫塊,見于重癥出血壞死性胰腺炎;右下腹或全腹疼痛伴明顯壓痛。有時(shí)在右下腹或臍周捫及腹塊,腹壁或會(huì)陰部有瘺管并有糞便與氣體排出,全身營養(yǎng)狀況較差,可能為克羅恩?。–rohn病);肝腫大、質(zhì)硬、表面有結(jié)節(jié)或巨塊,提示為肝癌發(fā)熱;肝脾同時(shí)腫大,可見于白血病、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;季肋點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛,提示上尿路感染。