2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)之膀胱腫瘤手術(shù)

字號(hào):

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):膀胱腫瘤的手術(shù)治療
    1.電灼或電切法:對(duì)小的表淺腫瘤,可經(jīng)尿道施行腫瘤電灼或電切術(shù),對(duì)較大的腫瘤亦可進(jìn)行經(jīng)尿道腫瘤切除,對(duì)多發(fā)表淺腫瘤可切開膀胱施行電灼及電切術(shù)。
    2.腫瘤及膀胱部分切除術(shù):對(duì)已侵犯肌層的腫瘤可選擇此種治療方法,切除包括腫瘤的全層膀胱壁,切緣距腫瘤不少于2公分,腫瘤若鄰近輸尿管口則一并切除,另行輸尿管膀胱移植術(shù)。
    3.膀胱全切術(shù):適用于腫痛浸潤深、范圍廣或腫瘤位于三角區(qū)內(nèi)難已以上述方法手術(shù)治療者則采用膀胱全切術(shù)。膀胱全切術(shù)又分單純膀胱全切術(shù)及膀胱腫瘤根治全切術(shù)。后者包括清掃盆腔淋巴結(jié)及切除除直腸外的盆腔內(nèi)器管。膀胱切除后尿流改道方式較多,如直腸膀胱術(shù)、回腸膀胱術(shù)、膀胱再生術(shù),可控性腸管膀胱等,目前仍以回腸膀胱尿流改道者為多。