-
小葉性肺炎是細(xì)支氣管及其所屬或鄰近肺泡的急性滲出性炎癥。病變呈多發(fā)性灶性分布，病變范圍相當(dāng)于一個(gè)小葉，從細(xì)支氣管開始，經(jīng)細(xì)支氣管炎而延及所屬肺泡，或引起細(xì)支氣管周圍炎后波及肺泡，故稱小葉性肺炎，又稱支氣管肺炎。臨床上有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。多見于小兒及年老體弱或久病臥床的患者。
小葉性肺炎多數(shù)為化膿性炎癥。病變常見于兩肺下葉。肉眼可見兩肺各葉有散在多發(fā)性灰黃色實(shí)變病灶，病灶大小不一，粟粒（1cm）大小，有時(shí)小病灶可融合，波及一個(gè)肺段甚至大葉，切面灰黃色，質(zhì)較實(shí)，邊緣不規(guī)則，病灶中央?？梢娂?xì)支氣管斷面，擠壓時(shí)有膿樣物溢出，一般不累及胸膜。鏡下病變特點(diǎn)是以小葉為單位，以細(xì)支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥。病灶中央或周邊常有一病變的細(xì)支氣管，管壁充血、水腫并有大量中性白細(xì)胞浸潤，管腔內(nèi)充滿中性白細(xì)胞以及脫落崩解的粘膜上皮細(xì)胞。病變區(qū)肺泡腔內(nèi)也充滿漿液、中性白細(xì)胞和少量紅細(xì)胞、纖維素及脫落肺泡上皮細(xì)胞，肺泡壁充血、水腫，病灶周圍肺組織可出現(xiàn)代償性氣腫。支氣管旁淋巴結(jié)常腫大，呈急性炎癥反應(yīng)。此時(shí)患者常有不同程度發(fā)熱和血中中性白細(xì)胞增高等全身反應(yīng)。由于炎性滲出物對(duì)支氣管粘膜的刺激和粘液分泌增多，患者可出現(xiàn)咳嗽和咳粘液膿性痰。由于病變細(xì)支氣管及肺泡腔內(nèi)有炎性滲出物積聚，呼吸時(shí)經(jīng)氣流沖擊可產(chǎn)生濕性羅音。由于病灶呈散在小灶分布，一般無實(shí)變體征。較重的病例，由于肺通氣和換氣功能障礙，可出現(xiàn)呼吸困難、缺氧和紫紺。X線檢查可見散在灶性陰影。
本病多數(shù)經(jīng)及時(shí)治療，病灶可吸收、消散而痊愈。但幼兒、老人、特別是營養(yǎng)不良、傳染病后并發(fā)本病者，常易發(fā)生以下并發(fā)癥：
①心功能不全；②呼吸功能不全；③肺膿腫及膿胸；④支氣管擴(kuò)張癥。
小葉性肺炎是細(xì)支氣管及其所屬或鄰近肺泡的急性滲出性炎癥。病變呈多發(fā)性灶性分布，病變范圍相當(dāng)于一個(gè)小葉，從細(xì)支氣管開始，經(jīng)細(xì)支氣管炎而延及所屬肺泡，或引起細(xì)支氣管周圍炎后波及肺泡，故稱小葉性肺炎，又稱支氣管肺炎。臨床上有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。多見于小兒及年老體弱或久病臥床的患者。
小葉性肺炎多數(shù)為化膿性炎癥。病變常見于兩肺下葉。肉眼可見兩肺各葉有散在多發(fā)性灰黃色實(shí)變病灶，病灶大小不一，粟粒（1cm）大小，有時(shí)小病灶可融合，波及一個(gè)肺段甚至大葉，切面灰黃色，質(zhì)較實(shí)，邊緣不規(guī)則，病灶中央?？梢娂?xì)支氣管斷面，擠壓時(shí)有膿樣物溢出，一般不累及胸膜。鏡下病變特點(diǎn)是以小葉為單位，以細(xì)支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥。病灶中央或周邊常有一病變的細(xì)支氣管，管壁充血、水腫并有大量中性白細(xì)胞浸潤，管腔內(nèi)充滿中性白細(xì)胞以及脫落崩解的粘膜上皮細(xì)胞。病變區(qū)肺泡腔內(nèi)也充滿漿液、中性白細(xì)胞和少量紅細(xì)胞、纖維素及脫落肺泡上皮細(xì)胞，肺泡壁充血、水腫，病灶周圍肺組織可出現(xiàn)代償性氣腫。支氣管旁淋巴結(jié)常腫大，呈急性炎癥反應(yīng)。此時(shí)患者常有不同程度發(fā)熱和血中中性白細(xì)胞增高等全身反應(yīng)。由于炎性滲出物對(duì)支氣管粘膜的刺激和粘液分泌增多，患者可出現(xiàn)咳嗽和咳粘液膿性痰。由于病變細(xì)支氣管及肺泡腔內(nèi)有炎性滲出物積聚，呼吸時(shí)經(jīng)氣流沖擊可產(chǎn)生濕性羅音。由于病灶呈散在小灶分布，一般無實(shí)變體征。較重的病例，由于肺通氣和換氣功能障礙，可出現(xiàn)呼吸困難、缺氧和紫紺。X線檢查可見散在灶性陰影。
本病多數(shù)經(jīng)及時(shí)治療，病灶可吸收、消散而痊愈。但幼兒、老人、特別是營養(yǎng)不良、傳染病后并發(fā)本病者，常易發(fā)生以下并發(fā)癥：
①心功能不全；②呼吸功能不全；③肺膿腫及膿胸；④支氣管擴(kuò)張癥。