病名的由來關(guān)于甲狀腺相關(guān)眼病的病因，到目前為止尚未研究清楚，但已經(jīng)肯定與下丘腦——垂體——甲狀腺內(nèi)分泌軸功能紊亂有關(guān)，故被命名為甲狀腺相關(guān)眼病。一些患者在治療甲亢過程中，當(dāng)甲亢趨于好轉(zhuǎn)時，眼部癥狀突然加重，病情兇險，因此本病也有“惡性突眼”之稱。此病好發(fā)于女性，尤其是青年女性。
臨床表現(xiàn)臨床上，甲狀腺相關(guān)眼病有如下表現(xiàn)：
●單眼或雙眼眼球突出，瞼裂增大，呈“炯炯有神”狀。
●眼瞼退縮，以上眼瞼為重，退縮的眼瞼可高于角膜上緣數(shù)毫米。
●當(dāng)向下方注視時，上瞼下落遲緩或不下落，稱遲落征陽性。
●眼外肌肥厚或纖維化，出現(xiàn)眼球運動障礙，視物成雙。
●眼瞼水腫，結(jié)膜充血水腫，眶周軟組織腫脹。
●淚液分泌減少，眼睛干澀。
●眼瞼不能閉合，尤其是在睡眠時不能閉合。長期角膜暴露會繼發(fā)暴露性角膜炎、角膜潰瘍，如不及時治療，可導(dǎo)致失明。
●眶壓增高，靜脈回流受阻，可繼發(fā)開角型青光眼。
●眶壓增高，壓迫視神經(jīng)會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，視力下降甚至失明。
病人應(yīng)注意的問題為控制和避免病情加重，病人應(yīng)注意以下幾點：
1.嚴(yán)格戒煙。大量研究顯示，吸煙可顯著加重眼病病情。
2.禁食辛辣刺激食物，少飲酒。這些食物對于病情的加重具有推波助瀾的作用。
3.睡眠時枕頭墊高些。這樣可緩解因靜脈回流受阻造成的眶壓增高，減輕眼部癥狀。
4.眼睛不要過于疲勞，尤其是不要長時間注視電腦屏幕。一些患者因連夜加班工作，幾天之內(nèi)病情就能突然加重。
5.外出遇強日光照射時應(yīng)佩戴墨鏡，以減輕刺激癥狀。
6.眼外肌受累時，遮蓋一只眼，以緩解癥狀。因為此時患者會出現(xiàn)因視物成雙造成的頭痛、行動不便。
7.睡眠時如果角膜暴露，應(yīng)在睡前涂眼膏。這樣可防止出現(xiàn)暴露性角膜炎。
治療方法由于該病病因不清，目前的治療方法雖然較多，但都是以對癥治療、減少并發(fā)癥為主。
甲狀腺相關(guān)眼病病程一般分兩個階段，即活動期和靜止期。
處于活動期的患者，治療方法包括：口服激素，比如強的松。開始劑量可稍大，控制病情活動后逐漸減量。病情嚴(yán)重的患者，可采用靜脈大劑量激素沖擊治療，沖擊3天后改為口服激素，逐漸減量。應(yīng)該指出，使用激素應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，并嚴(yán)格控制用量和療程?；颊卟荒芩阶约訙p藥量或停藥，否則會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
伴有高血壓、糖尿病、胃潰瘍等病的患者，禁忌使用激素，可采用小劑量放療和化療方法治療，同樣可獲得較滿意的療效。
出現(xiàn)暴露性角膜炎、視神經(jīng)萎縮等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，或處于靜止期、外觀明顯受損的患者，可考慮采取手術(shù)治療。手術(shù)方法包括：1.切除眶骨壁減壓術(shù)和切除眶脂肪減壓術(shù)，可使眼球明顯回退，緩解眶壓。2.瞼裂過大，上瞼明顯退縮的患者，可采用提上瞼肌延長術(shù)，改善外觀。3.視物成雙癥狀嚴(yán)重者，在病情穩(wěn)定半年后，可行斜視矯正手術(shù)。
臨床表現(xiàn)臨床上，甲狀腺相關(guān)眼病有如下表現(xiàn)：
●單眼或雙眼眼球突出，瞼裂增大，呈“炯炯有神”狀。
●眼瞼退縮，以上眼瞼為重，退縮的眼瞼可高于角膜上緣數(shù)毫米。
●當(dāng)向下方注視時，上瞼下落遲緩或不下落，稱遲落征陽性。
●眼外肌肥厚或纖維化，出現(xiàn)眼球運動障礙，視物成雙。
●眼瞼水腫，結(jié)膜充血水腫，眶周軟組織腫脹。
●淚液分泌減少，眼睛干澀。
●眼瞼不能閉合，尤其是在睡眠時不能閉合。長期角膜暴露會繼發(fā)暴露性角膜炎、角膜潰瘍，如不及時治療，可導(dǎo)致失明。
●眶壓增高，靜脈回流受阻，可繼發(fā)開角型青光眼。
●眶壓增高，壓迫視神經(jīng)會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，視力下降甚至失明。
病人應(yīng)注意的問題為控制和避免病情加重，病人應(yīng)注意以下幾點：
1.嚴(yán)格戒煙。大量研究顯示，吸煙可顯著加重眼病病情。
2.禁食辛辣刺激食物，少飲酒。這些食物對于病情的加重具有推波助瀾的作用。
3.睡眠時枕頭墊高些。這樣可緩解因靜脈回流受阻造成的眶壓增高，減輕眼部癥狀。
4.眼睛不要過于疲勞，尤其是不要長時間注視電腦屏幕。一些患者因連夜加班工作，幾天之內(nèi)病情就能突然加重。
5.外出遇強日光照射時應(yīng)佩戴墨鏡，以減輕刺激癥狀。
6.眼外肌受累時，遮蓋一只眼，以緩解癥狀。因為此時患者會出現(xiàn)因視物成雙造成的頭痛、行動不便。
7.睡眠時如果角膜暴露，應(yīng)在睡前涂眼膏。這樣可防止出現(xiàn)暴露性角膜炎。
治療方法由于該病病因不清，目前的治療方法雖然較多，但都是以對癥治療、減少并發(fā)癥為主。
甲狀腺相關(guān)眼病病程一般分兩個階段，即活動期和靜止期。
處于活動期的患者，治療方法包括：口服激素，比如強的松。開始劑量可稍大，控制病情活動后逐漸減量。病情嚴(yán)重的患者，可采用靜脈大劑量激素沖擊治療，沖擊3天后改為口服激素，逐漸減量。應(yīng)該指出，使用激素應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，并嚴(yán)格控制用量和療程?；颊卟荒芩阶约訙p藥量或停藥，否則會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
伴有高血壓、糖尿病、胃潰瘍等病的患者，禁忌使用激素，可采用小劑量放療和化療方法治療，同樣可獲得較滿意的療效。
出現(xiàn)暴露性角膜炎、視神經(jīng)萎縮等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，或處于靜止期、外觀明顯受損的患者，可考慮采取手術(shù)治療。手術(shù)方法包括：1.切除眶骨壁減壓術(shù)和切除眶脂肪減壓術(shù)，可使眼球明顯回退，緩解眶壓。2.瞼裂過大，上瞼明顯退縮的患者，可采用提上瞼肌延長術(shù)，改善外觀。3.視物成雙癥狀嚴(yán)重者，在病情穩(wěn)定半年后，可行斜視矯正手術(shù)。