2012年護(hù)士內(nèi)科護(hù)理指導(dǎo):重癥肌無力護(hù)理常規(guī)

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【病情觀察】
    1.意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、呼吸音、心率。
    2.有無肌無力加重,吞咽、視覺障礙程度。
    3.自理能力和需要,有無擔(dān)憂、焦慮、自卑異常心理。
    【癥狀護(hù)理】
    1.監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度及用藥反應(yīng)。注意觀察肌無力危象等并發(fā)癥。
    2.保持呼吸道通暢,床邊備好吸引器,必要時(shí)準(zhǔn)備氣管切開手術(shù)用物及呼吸機(jī)供緊急需要。
    3.重癥病人,臥床休息取半臥位,加用床擋。避免加重疲勞的不必要活動(dòng)。
    4.定時(shí)協(xié)助改變體位、拍背。遵醫(yī)囑給予霧化吸人,做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和局部按摩。
    5.清除活動(dòng)范圍內(nèi)的障礙物,避免沖撞病人,協(xié)助病人使用暖水瓶。
    6.嚴(yán)格執(zhí)行用藥時(shí)間和劑量。禁止使用一切加重神經(jīng)肌肉傳遞障礙的藥物,如嗎啡、利多卡因。鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素和磺胺類藥物。
    7.重癥肌無力危象:
    (1)絕對(duì)臥床休息,抬高床頭。
    (2)維持呼吸,觀察呼吸型態(tài),遵醫(yī)囑給氧和呼吸興奮劑,氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸。
    (3)吸痰前為病人翻身,拍背,定時(shí)霧化吸人。