2012中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導:三焦辨證

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三焦辨證是溫病辨證方法之一,重點分析三焦所屬臟腑在溫病過程中的病理變化、證候特點和傳變規(guī)律,概括了溫病初、中、末三個不同階段。
    三焦辨證將溫病分為上、中、下三焦病證,
    上焦主要是手太陰肺和手厥陰心包的證候;
    中焦主要是足陽明胃和足太陰脾的證候;
    下焦主要是足少陰腎和足厥陰肝的證候。
    一、三焦病證的臨床表現(xiàn)
    1.上焦辨病證:微惡風寒,身熱自汗,口渴或不渴而咳,午后熱甚,脈浮數(shù)或兩寸獨大;邪入心包,則舌謇肢厥,神昏譫語。
    2.中焦病證:陽明燥熱,則面目俱赤,呼吸俱粗,便秘,腹?jié)M,口干咽燥,唇裂舌焦,苔黃或焦黑,脈象沉澀。太陰濕熱,則面色淡黃,頭脹身重,胸悶不饑,身熱不揚,小便不利,大便不爽或溏泄,舌苔黃膩,脈細或濡數(shù)。
    3.下焦病證:身熱面赤,手足心熱甚于手背,口干、舌燥、神倦、耳聾,脈象虛大;或手足蠕動,或瘛疭,心中儋儋大動,神倦脈虛,舌絳苔少,甚或時時欲脫。