臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):水腫臨床意義

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對(duì)水腫患者,首先應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,了解水腫的起始部位、發(fā)展速度和既往病史,查體應(yīng)注意鑒別壓陷性與非壓陷性、炎癥性與非炎癥性、全身性與局限性水腫,在全身性水腫的患者,應(yīng)首先注意排除常見(jiàn)的心、肝、腎疾患,同時(shí)應(yīng)注意水腫伴隨的其他癥狀,如同時(shí)有頸靜脈怒張為心源性;水腫伴重度蛋白尿,則常為腎源性,水腫伴呼吸困難與發(fā)紺者常提示為心臟病;水腫與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系者可見(jiàn)于特發(fā)性水腫。
    例題 腎性水腫的主要表現(xiàn)是:A水腫從足開(kāi)始B發(fā)展緩慢C靜脈壓升高D疾病早期,晨眼瞼顏面水腫E水腫堅(jiān)實(shí),移動(dòng)度小。
    心源性水腫的主要表現(xiàn),除外A靜脈壓升高B出現(xiàn)于身體下垂部分C性質(zhì)軟移動(dòng)度大D有肝腫大和頸靜脈怒張E嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腹水。