概念:腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結構上,都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異,這種差異就稱為異型性。
腫瘤組織的異型性反映了腫瘤組織的成熟程度(即分化程度),異型性小者,說明它和正常組織相似,腫瘤組織成熟程度高(分化程度高);異型性越明顯,表示瘤組織分化越不好。區(qū)別這種異型性是診斷腫瘤,區(qū)別其良、惡性的主要組織學依據。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。
有些腫瘤異型性明顯,稱為間變性腫瘤。
間變指惡性腫瘤缺乏分化。瘤細胞在大小和形狀上有很大的變異,很難確定組織來源。
異型性兩個方面:結構異型性和細胞異型性
1.腫瘤組織結構的異型性
在空間排列方式上和正常組織的差異
良性的異型性不明顯,因此診斷主要依據組織結構的異型性
纖維瘤細胞和正常纖維細胞相似,但排列不同,呈編織狀,致密。
惡性腫瘤此異型性明顯,瘤細胞排列紊亂,失去正常結構和層次,喪失極性。
鱗狀細胞癌失去了正常復層有極性的排列和層次,極向顯著紊亂,瘤細胞呈巢團狀或條索狀排列,出現(xiàn)角化珠(癌珠)。
2.腫瘤細胞的異型性
(1)瘤細胞的多形性: 大小,形態(tài)不一致,體積大,有時出現(xiàn)瘤巨細胞。有分化差的腫瘤體積較正常細胞小、圓形、較一致。
(2)核的多形性:形態(tài)不規(guī)則,大小不一,染色質顆粒分布不均。核體積大,核漿比例增大(正常為1:4-6,惡性腫瘤細胞接近1:1)。出現(xiàn)巨核、雙核及奇異形核。核染色深,核膜增厚,核仁肥大,數目增加。核分裂象多見,尤其出現(xiàn)不對稱性、多極性及頓挫性等病理性核分裂象
(3)胞質的改變:惡性腫瘤細胞胞質內由于核蛋白體增多呈嗜堿性。有些腫瘤細胞可產生異常分泌物或代謝產物而具有不同的特點。如糖原、黏液和色素等,有助于鑒別診斷。
腫瘤組織的異型性反映了腫瘤組織的成熟程度(即分化程度),異型性小者,說明它和正常組織相似,腫瘤組織成熟程度高(分化程度高);異型性越明顯,表示瘤組織分化越不好。區(qū)別這種異型性是診斷腫瘤,區(qū)別其良、惡性的主要組織學依據。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。
有些腫瘤異型性明顯,稱為間變性腫瘤。
間變指惡性腫瘤缺乏分化。瘤細胞在大小和形狀上有很大的變異,很難確定組織來源。
異型性兩個方面:結構異型性和細胞異型性
1.腫瘤組織結構的異型性
在空間排列方式上和正常組織的差異
良性的異型性不明顯,因此診斷主要依據組織結構的異型性
纖維瘤細胞和正常纖維細胞相似,但排列不同,呈編織狀,致密。
惡性腫瘤此異型性明顯,瘤細胞排列紊亂,失去正常結構和層次,喪失極性。
鱗狀細胞癌失去了正常復層有極性的排列和層次,極向顯著紊亂,瘤細胞呈巢團狀或條索狀排列,出現(xiàn)角化珠(癌珠)。
2.腫瘤細胞的異型性
(1)瘤細胞的多形性: 大小,形態(tài)不一致,體積大,有時出現(xiàn)瘤巨細胞。有分化差的腫瘤體積較正常細胞小、圓形、較一致。
(2)核的多形性:形態(tài)不規(guī)則,大小不一,染色質顆粒分布不均。核體積大,核漿比例增大(正常為1:4-6,惡性腫瘤細胞接近1:1)。出現(xiàn)巨核、雙核及奇異形核。核染色深,核膜增厚,核仁肥大,數目增加。核分裂象多見,尤其出現(xiàn)不對稱性、多極性及頓挫性等病理性核分裂象
(3)胞質的改變:惡性腫瘤細胞胞質內由于核蛋白體增多呈嗜堿性。有些腫瘤細胞可產生異常分泌物或代謝產物而具有不同的特點。如糖原、黏液和色素等,有助于鑒別診斷。