2011公衛(wèi)醫(yī)師考試輔導(dǎo):能量代謝和體溫概述

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「考綱」
    1.能量代謝:①影響能量代謝的因素;②基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率。
    2.體溫:①體溫的概念及其正常變動(dòng);②體熱平衡:產(chǎn)熱和散熱;③體溫調(diào)節(jié):溫度感受器、體溫調(diào)節(jié)中樞、調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)。
    「考點(diǎn)」
    1.影響能量代謝的因素:肌肉活動(dòng),對(duì)能量代謝的影響最顯著;精神活動(dòng);食物的特殊動(dòng)力效應(yīng),蛋白質(zhì)類(lèi)食物的特殊動(dòng)力效應(yīng);環(huán)境溫度,在20~30℃的環(huán)境溫度中,能量代謝最為穩(wěn)定。
    2.基礎(chǔ)代謝率比一般安靜時(shí)低,但并非最低,單位一般以kJ/(m2·h)來(lái)表示。基礎(chǔ)代謝率的實(shí)際數(shù)值同正常平均值相比較,一般相差±10%~±15%之內(nèi),都不屬病態(tài)。相差在±20%以上者,才有可能是病理變化。
    3.體溫是指機(jī)體深部的平均溫度,清晨2~6時(shí)最低,午后1~6時(shí)。成年女子的體溫平均比男子高約0.3℃,且其基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生波動(dòng),規(guī)律為:月經(jīng)期和卵泡期較低,排卵日最低,黃體期內(nèi)體溫較高。
    4.人體的主要產(chǎn)熱器官是肝(安靜時(shí))和骨骼?。ㄟ\(yùn)動(dòng)時(shí))。
    5.人體散熱的主要部位是皮膚。輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散熱的前提條件是皮膚溫度高于外界環(huán)境溫度,散熱量的多少均同皮膚與環(huán)境間的溫差及皮膚的有效散熱面積等因素有關(guān),對(duì)流散熱還與氣體的流速有關(guān)。當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí),蒸發(fā)上升為機(jī)體的主要或散熱方式。
    6.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦,視前區(qū)-下丘腦前部的熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元起調(diào)定點(diǎn)的作用。
    「試題」
    1.食物的氧熱價(jià)是指
    A.1g食物氧化時(shí)所釋放的能量
    B.1g食物燃燒時(shí)所釋放的能量
    C.食物氧化消耗1L氧時(shí)所釋放的能量
    D.氧化1g食物,消耗1L氧時(shí)所釋放的能量
    E.1g食物所含的能量
    答案:C
    2.由于存在食物的特殊動(dòng)力效應(yīng),進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意
    A.增加蛋白質(zhì)的攝入量
    B.調(diào)整各種營(yíng)養(yǎng)成分的攝入比例
    C.適當(dāng)增加能量攝入總量
    D.適當(dāng)減少能量攝入總量
    E.細(xì)嚼慢咽,以減少這種特殊動(dòng)力效應(yīng)
    答案:C
    3.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為
    A.4,4,9
    B.9,4,4
    C.4,9,4
    D.4,9,9
    E.9,9,4
    答案:C
    14.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是
    A.糖皮質(zhì)激素
    B.腎上腺素
    C.雌激素
    D.甲狀腺激素
    E.甲狀旁腺激素
    答案:D
    「解析」本章考查影響能量代謝的因素,基礎(chǔ)代謝率,機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱以及食物的熱價(jià)、氧熱價(jià)和呼吸商。