2012臨床醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案12

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(1-3題共用題干)
    男性,55歲,早已確診肝硬化腹水。1周前嘔血、黑便,近日淡漠少言,反應(yīng)遲鈍,似有肝性腦病的可能。
    1.哪項因素與肝性腦病的發(fā)病無關(guān)
    A.血氨增高
    B.芳香氨基酸增高
    C.短鏈脂肪酸增高
    D.血糖增高
    E.硫醇增高
    2.治療肝性腦病不可采用哪項措施
    A.止咳祛痰可給予復(fù)方甘草合劑
    B.靜脈滴注谷氨酸鈉
    C.口服甲硝唑
    D.上消化道出血時用等滲氯化鈉液低壓灌腸
    E.便秘時可用米醋稀釋灌腸
    3.肝性腦病患者用半乳糖甙-果糖的主要作用是
    A.改變腸道pH,減少血氨吸收
    B.增加糖的供給,保護(hù)肝臟
    C.抑制腸道細(xì)菌繁殖
    D.導(dǎo)瀉
    E.抑制血氨形成
    正確答案:1.D;2.A;3.A
    (4-5題共用題干)
    女,32歲,節(jié)律性中上腹痛、反酸、噯氣2年余。腹痛于冬春加重,夏季減輕,每于饑餓時或夜間疼痛加重,有時向后背放射。當(dāng)日中午,患者進(jìn)食油炸餃5個后突然中上腹劇烈刀割樣痛,腹肌緊張如板狀,有明顯壓痛、反跳痛。
    4.該患者節(jié)律性中上腹痛、反酸、噯氣2年余,最可能的診斷是
    A.慢性胃炎
    B.慢性膽囊炎
    C.慢性胰腺炎
    D.胃潰瘍
    E.十二指腸潰瘍
    5.該患者當(dāng)日中午出現(xiàn)了
    A.急性胃擴(kuò)張
    B.急性胰腺炎
    C.急性膽囊炎
    D.消化性潰瘍急性穿孔
    E.急性闌尾炎
    正確答案:4.E;5.D