2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試之坐骨神經(jīng)痛的病因
概述
坐骨神經(jīng)痛（sciatica neuralgia）是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域，以臂部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背外側(cè)為主的放射性疼痛。坐骨神經(jīng)由L4-S3神經(jīng)根組成，是全身最長最粗的神經(jīng)，經(jīng)臀分布于整個下肢。坐骨神經(jīng)痛。
病因和發(fā)病機制
一、根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。原發(fā)性也稱為坐骨神經(jīng)炎，原因不明，可因牙齒、鼻竇和扁桃體感染，經(jīng)血流侵犯周圍神經(jīng)引起間質(zhì)性神經(jīng)炎。繼發(fā)性是坐骨神經(jīng)通路上病變或器官壓迫所致。
二、根據(jù)病變部位分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛。
1、根性：多見，主要是椎管內(nèi)和脊柱病變，腰椎間盤突出最多見。其他如腰椎肥大性脊柱炎、腰骶硬脊膜神經(jīng)根炎、脊柱結(jié)核、椎管狹窄、血管畸形、腰骶段椎管內(nèi)腫瘤或蛛網(wǎng)膜炎等。
2、干性：多為腰骶叢和神經(jīng)干鄰近病變，如骶髂關(guān)節(jié)炎、結(jié)核或半脫位，以及腰大肌膿腫、盆腔腫瘤、子宮附件炎、妊娠子宮壓迫、臀肌注射不當、臀部外傷和感染等。
概述
坐骨神經(jīng)痛（sciatica neuralgia）是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域，以臂部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背外側(cè)為主的放射性疼痛。坐骨神經(jīng)由L4-S3神經(jīng)根組成，是全身最長最粗的神經(jīng)，經(jīng)臀分布于整個下肢。坐骨神經(jīng)痛。
病因和發(fā)病機制
一、根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。原發(fā)性也稱為坐骨神經(jīng)炎，原因不明，可因牙齒、鼻竇和扁桃體感染，經(jīng)血流侵犯周圍神經(jīng)引起間質(zhì)性神經(jīng)炎。繼發(fā)性是坐骨神經(jīng)通路上病變或器官壓迫所致。
二、根據(jù)病變部位分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛。
1、根性：多見，主要是椎管內(nèi)和脊柱病變，腰椎間盤突出最多見。其他如腰椎肥大性脊柱炎、腰骶硬脊膜神經(jīng)根炎、脊柱結(jié)核、椎管狹窄、血管畸形、腰骶段椎管內(nèi)腫瘤或蛛網(wǎng)膜炎等。
2、干性：多為腰骶叢和神經(jīng)干鄰近病變，如骶髂關(guān)節(jié)炎、結(jié)核或半脫位，以及腰大肌膿腫、盆腔腫瘤、子宮附件炎、妊娠子宮壓迫、臀肌注射不當、臀部外傷和感染等。