中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試;帶下病

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帶下病是指帶下綿綿不斷,量多腥臭,色澤異常,并伴有全身癥狀者,稱‘帶下病’,帶下病癥見從陰道流出白色液體,或經(jīng)血漏下挾有白色液體,淋瀝不斷,質稀如水者,稱之為“白帶”,還有“黃帶”、“黑帶”“赤帶”“青帶 ” 。
    概述
    帶下的量明顯增多,色、質、氣味發(fā)生異常,或伴全身、局部癥狀者,稱為“帶下病”,又稱“下白物”、“流*物”。相當于西醫(yī)學的陰道炎、子宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤等疾病引起的帶下增多。
    正常女子自青春期開始,腎氣充盛,脾氣健運,任脈通調(diào),帶脈健固,陰道內(nèi)即有少量白色或無色透明無臭的粘性液體,特別是在經(jīng)期前后、月經(jīng)中期及妊娠期量增多,以潤澤陰戶,防御外邪,此為生理性帶下。如《沈氏女科輯要》引王孟英說:“帶下,女子生而即有,津津常潤,本非病也?!比魩铝棵黠@增多,或色、質、氣味異常,即為帶下病。《女科證治約旨》說:“若外感六*,內(nèi)傷七情,醞釀成病,致帶脈縱弛,不能約束諸脈經(jīng),于是陰中有物,淋漓下降,綿綿不斷,即所謂帶下也。
    癥狀
    帶下病是指帶下的期、量、色、質、氣味發(fā)生異常,并伴有局部或全身癥狀為特征的疾病。
    診斷
    婦女陰道內(nèi)流出的帶下量多綿綿不斷,或色、質、氣味異常, 帶下病藥物或伴有全身癥狀者,可診斷為該病。 赤帶與經(jīng)間期出血,經(jīng)漏;膿濁帶下與陰瘡排出的膿液,可通過婦科檢查而鑒別。如帶下五色夾雜,如膿似血,奇臭難聞,當警惕癌變,應結合必要的檢查以明確診斷。