2012年衛(wèi)生資格考試主管護師輔導(dǎo)：急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)
急性腎衰根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為少尿型（尿量400ml/24h）。典型的少尿型急性腎衰分為3期：少尿期、多尿期和恢復(fù)期。
1.少尿或無尿期
（1）尿量減少：
（2）進行性氮質(zhì)血癥
（3）消化系統(tǒng)癥狀：
（4）水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
1）水過多：
2）高鉀血癥：高血鉀主要抑制心肌細胞，致嚴重的心律失常、心室顫動或心臟驟停，是主要死因之一，早期透析可預(yù)防。
3）代謝性酸中毒：
4）低鈉、低鈣、低氯、高磷血癥。
（5）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
1）高血壓：甚至出現(xiàn)高血壓腦病。
2）心力衰竭：
3）心律失常：與高血鉀有關(guān)，可出現(xiàn)竇房結(jié)暫停、心臟驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速、心室顫動等。
4）心包炎：。
（6）原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
2.多尿期 進行性尿量增多是腎功能開始恢復(fù)的一個標志。每日尿量可成倍增加。進人多尿期后，腎功能并未立即恢復(fù)，當腎小球濾過率明顯增加時，血氮質(zhì)逐漸下降。此期易發(fā)生感染、心律失常、低血壓和上消化道出血。多尿期持續(xù)時間多為1~3周或更長，腎小管功能尚未恢復(fù)。
3.恢復(fù)期 血尿素氮和肌酐接近正常，尿量逐漸恢復(fù)。腎小球濾過功能多在3~l2個月內(nèi)恢復(fù)正常。但部分病例腎小管功能恢復(fù)極慢，可持續(xù)1年以上。若腎功能持久不恢復(fù)，提示腎臟遺留永久性損害。
臨床表現(xiàn)
急性腎衰根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為少尿型（尿量400ml/24h）。典型的少尿型急性腎衰分為3期：少尿期、多尿期和恢復(fù)期。
1.少尿或無尿期
（1）尿量減少：
（2）進行性氮質(zhì)血癥
（3）消化系統(tǒng)癥狀：
（4）水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
1）水過多：
2）高鉀血癥：高血鉀主要抑制心肌細胞，致嚴重的心律失常、心室顫動或心臟驟停，是主要死因之一，早期透析可預(yù)防。
3）代謝性酸中毒：
4）低鈉、低鈣、低氯、高磷血癥。
（5）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
1）高血壓：甚至出現(xiàn)高血壓腦病。
2）心力衰竭：
3）心律失常：與高血鉀有關(guān)，可出現(xiàn)竇房結(jié)暫停、心臟驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速、心室顫動等。
4）心包炎：。
（6）原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
2.多尿期 進行性尿量增多是腎功能開始恢復(fù)的一個標志。每日尿量可成倍增加。進人多尿期后，腎功能并未立即恢復(fù)，當腎小球濾過率明顯增加時，血氮質(zhì)逐漸下降。此期易發(fā)生感染、心律失常、低血壓和上消化道出血。多尿期持續(xù)時間多為1~3周或更長，腎小管功能尚未恢復(fù)。
3.恢復(fù)期 血尿素氮和肌酐接近正常，尿量逐漸恢復(fù)。腎小球濾過功能多在3~l2個月內(nèi)恢復(fù)正常。但部分病例腎小管功能恢復(fù)極慢，可持續(xù)1年以上。若腎功能持久不恢復(fù)，提示腎臟遺留永久性損害。