2012年衛(wèi)生資格考試輔導(dǎo)之腎功能衰竭護(hù)

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2012年衛(wèi)生資格考試主管護(hù)師輔導(dǎo):慢性腎功能衰竭護(hù)理措施
    護(hù)理措施
    1.合理膳食,維持足夠營養(yǎng) 采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,要求60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含人體必需氨基酸的動物蛋白。熱量每日需125.5 kJ/(kg.d)。飲食宜清淡,易消化,食物應(yīng)富含B族維生素、維生素C、葉酸和鈣質(zhì)等,以滿足機(jī)體的需要。
    2.調(diào)整水、鹽攝人,維持機(jī)體平衡,準(zhǔn)確記錄病人24h出入量,指導(dǎo)病人限制水的攝人,經(jīng)常測量體重。對于尿量較多的病人(日尿量》2000ml),如果無明顯水腫、高血壓、心功能不全者可多飲水,有利于代謝產(chǎn)物排出,以茶葉水好。但對于尿量減少,甚至無尿、尿閉病人,護(hù)士一定要告訴病人限制水分?jǐn)z人的重要性,使體重增加不超過2.5kg.如果病人水腫明顯,在每次透析時可進(jìn)行透析脫水,脫水量可超過病人體重增加量的0.5kg.
    3.嚴(yán)密觀察病情動態(tài)變化,加強(qiáng)對生命體征的監(jiān)測。注意有并發(fā)癥發(fā)生。
    4.注意休息與適量活動結(jié)合,改善活動耐力。對長期臥床病人,避免發(fā)生靜脈血栓或肌肉萎縮。
    5.預(yù)防感染 慢性腎衰病人多見呼吸道和尿路感染,其次是皮膚和消化道感染。應(yīng)注意保暖和室內(nèi)清潔消毒,減少探視,避免與呼吸道感染者接觸。應(yīng)保持皮膚清潔。忌用肥皂和酒精擦身。
    6.給予心理支持,增強(qiáng)治療信心