2012衛(wèi)生資格考試輔導(dǎo):再生障礙性貧血

2012年衛(wèi)生資格考試輔導(dǎo)：再生障礙性貧血
    再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機制
    1.病因
    約半數(shù)以上的再障患者原因不明，稱為原發(fā)性再障；能查明原因者稱為繼發(fā)性再障，其發(fā)病與下列因素有關(guān)：
    ① 藥物及化學(xué)物質(zhì)：繼發(fā)性再障中占首位的是藥物引起的再障，常見的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等退熱鎮(zhèn)痛藥；非藥物性化學(xué)物質(zhì)引起再障以苯及其衍生物為多見。
    ② 電離輻射：如X線、放射性核素等，達到一定劑量均可抑制骨髓造血功能。
    ③ 病毒感染：如肝炎病毒等。
    2.發(fā)病機制
    ① 造血干細胞減少或有缺陷；
    ② 骨髓微循環(huán)障礙；
    ③ 免疫機制異常。
    再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)和分型
    主要臨床表現(xiàn)為進行性貧血、出血及感染。按病程經(jīng)過可分為急性與慢性兩型。
    急性型再障
    慢性型再障
    起病
    急
    緩
    進展
    迅速
    慢
    癥狀
    重，貧血重，感染發(fā)熱明顯，出血明顯，常有內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。
    較輕，以貧血為主，感染、出血較輕。
    預(yù)后
    差，多在1年內(nèi)死亡。
    較好，多數(shù)長期生存。