2012年衛(wèi)生資格考試初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)：支氣管哮喘的護(hù)理
一、臨床表現(xiàn)
（一）癥狀和體征
典型的表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，咳嗽伴哮嗚音。重癥患者呈端坐呼吸，大汗，甚至出現(xiàn)發(fā)紺、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)等體征。癥狀常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。每次發(fā)作，歷時(shí)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，經(jīng)支氣管舒張藥或自行緩解。
（二）分期
根據(jù)臨床表現(xiàn)，分為急性發(fā)作期和緩解期。緩解期系指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療，癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持4周以上。
（三）并發(fā)癥
肺不張、肺炎、自發(fā)性氣胸、copd、呼衰等。
二、護(hù)理
（一）護(hù)理評(píng)估
重點(diǎn)了解患者呼吸困難的具體表現(xiàn)，發(fā)作對(duì)日常生活活動(dòng)的影響；仔細(xì)尋找可能的激發(fā)因素以及發(fā)作的應(yīng)對(duì)情況。
（二）常用護(hù)理診斷
1.低效性呼吸型態(tài)——與支氣管哮喘有關(guān)。
2.體液不足或有體液不足的危險(xiǎn)——與體液丟失增加、水分?jǐn)z入不足有關(guān)。
3.執(zhí)行治療方案無效——不能正確使用止喘藥或害怕激素的副作用。
4.知識(shí)缺乏——缺乏預(yù)防哮喘的知識(shí)等。
一、臨床表現(xiàn)
（一）癥狀和體征
典型的表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，咳嗽伴哮嗚音。重癥患者呈端坐呼吸，大汗，甚至出現(xiàn)發(fā)紺、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)等體征。癥狀常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。每次發(fā)作，歷時(shí)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，經(jīng)支氣管舒張藥或自行緩解。
（二）分期
根據(jù)臨床表現(xiàn)，分為急性發(fā)作期和緩解期。緩解期系指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療，癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持4周以上。
（三）并發(fā)癥
肺不張、肺炎、自發(fā)性氣胸、copd、呼衰等。
二、護(hù)理
（一）護(hù)理評(píng)估
重點(diǎn)了解患者呼吸困難的具體表現(xiàn)，發(fā)作對(duì)日常生活活動(dòng)的影響；仔細(xì)尋找可能的激發(fā)因素以及發(fā)作的應(yīng)對(duì)情況。
（二）常用護(hù)理診斷
1.低效性呼吸型態(tài)——與支氣管哮喘有關(guān)。
2.體液不足或有體液不足的危險(xiǎn)——與體液丟失增加、水分?jǐn)z入不足有關(guān)。
3.執(zhí)行治療方案無效——不能正確使用止喘藥或害怕激素的副作用。
4.知識(shí)缺乏——缺乏預(yù)防哮喘的知識(shí)等。