2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):紅細(xì)胞變形性測定
「參考值」
微孔濾過法(亦稱微孔篩法):各試驗室有不同正常值,各試驗室應(yīng)建立自己正常值。
粘度測量法:TK值為0.93±0.11,TK為紅細(xì)胞硬度指標(biāo)。根據(jù)所用粘度計不同,各試驗室應(yīng)建立自己正常值。
激光衍射法(BL-88-B型)微機電腦測定:DI(紅細(xì)胞變形指數(shù))0.35~0.45、目測測定:0.45~0.55.根據(jù)儀器型號廠家不同,各試驗室應(yīng)建立自己正常值。
「臨床意義」
紅細(xì)胞變形性是指紅細(xì)胞在外力作用下,改變自身形態(tài)的能力。紅細(xì)胞變形能力對血流性質(zhì)有重大影響,它是決定高切率下血液粘率的關(guān)鍵因素,紅細(xì)胞變形能力減低,高切粘度增高,從而增加了血液的外周阻力,影響組織和器官的血液供應(yīng)。從紅細(xì)胞本身講,有3個固有因素決定其變形能力,即紅細(xì)胞膜的粘彈性;紅細(xì)胞的幾何圖形;紅細(xì)胞內(nèi)液粘度。上述三個因素中,任何一個發(fā)生異常,均會使紅細(xì)胞變形性降低。
紅細(xì)胞膜的粘彈性:紅細(xì)胞膜由雙層磷脂與膽固醇排列組成,其中嵌入可移動蛋白質(zhì),此膜本身具有很大流動性,被稱為液態(tài)膜,此膜還具有很大彈性和韌性,目前已知,凡能引起紅細(xì)胞膜中ATP降低,Ca++/Mg++比值增加,膽固醇/磷脂比值(正常為0.8:1)增加的疾病,都可導(dǎo)致紅細(xì)胞硬化增加,使紅細(xì)胞變形性減低。
紅細(xì)胞幾何圖形:正常紅細(xì)胞表面積和體積之比高于1.5,可被拉伸至原長的230%而無損害。如果變形中增加紅細(xì)胞表面積,即可引起紅細(xì)胞破壞。球形紅細(xì)胞其表面積與體積之比降低,紅細(xì)胞變形性減低。
「參考值」
微孔濾過法(亦稱微孔篩法):各試驗室有不同正常值,各試驗室應(yīng)建立自己正常值。
粘度測量法:TK值為0.93±0.11,TK為紅細(xì)胞硬度指標(biāo)。根據(jù)所用粘度計不同,各試驗室應(yīng)建立自己正常值。
激光衍射法(BL-88-B型)微機電腦測定:DI(紅細(xì)胞變形指數(shù))0.35~0.45、目測測定:0.45~0.55.根據(jù)儀器型號廠家不同,各試驗室應(yīng)建立自己正常值。
「臨床意義」
紅細(xì)胞變形性是指紅細(xì)胞在外力作用下,改變自身形態(tài)的能力。紅細(xì)胞變形能力對血流性質(zhì)有重大影響,它是決定高切率下血液粘率的關(guān)鍵因素,紅細(xì)胞變形能力減低,高切粘度增高,從而增加了血液的外周阻力,影響組織和器官的血液供應(yīng)。從紅細(xì)胞本身講,有3個固有因素決定其變形能力,即紅細(xì)胞膜的粘彈性;紅細(xì)胞的幾何圖形;紅細(xì)胞內(nèi)液粘度。上述三個因素中,任何一個發(fā)生異常,均會使紅細(xì)胞變形性降低。
紅細(xì)胞膜的粘彈性:紅細(xì)胞膜由雙層磷脂與膽固醇排列組成,其中嵌入可移動蛋白質(zhì),此膜本身具有很大流動性,被稱為液態(tài)膜,此膜還具有很大彈性和韌性,目前已知,凡能引起紅細(xì)胞膜中ATP降低,Ca++/Mg++比值增加,膽固醇/磷脂比值(正常為0.8:1)增加的疾病,都可導(dǎo)致紅細(xì)胞硬化增加,使紅細(xì)胞變形性減低。
紅細(xì)胞幾何圖形:正常紅細(xì)胞表面積和體積之比高于1.5,可被拉伸至原長的230%而無損害。如果變形中增加紅細(xì)胞表面積,即可引起紅細(xì)胞破壞。球形紅細(xì)胞其表面積與體積之比降低,紅細(xì)胞變形性減低。