2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：胃液概述
1.性質(zhì)：無色，酸性 pH 0.9-1.5
2.成分：水、鹽酸（壁細(xì)胞分泌）、胃蛋白酶原（主細(xì)胞分泌）、粘液（表面上皮細(xì)胞，黏液頸細(xì)胞，賁門腺和幽門腺共同分泌）、碳酸氫鹽（非泌酸細(xì)胞分泌）和內(nèi)因子（壁細(xì)胞分泌）。
3.作用：
（1） 鹽酸，又稱胃酸，基礎(chǔ)酸排出量為0-5mmol/L，大酸排出量為20~25mmol/L。由壁細(xì)胞分泌，其排出量與壁細(xì)胞數(shù)目成正比。
鹽酸的作用是：
①殺菌，保持胃和小腸的相對(duì)無菌狀態(tài);
②激活胃蛋白酶原并為胃蛋白酶作用提供酸性環(huán)境;
③分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維，使蛋白質(zhì)變性，易于消化
④引起促胰液素釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌;
⑤鐵與鈣結(jié)合，形成可溶性鹽，促進(jìn)小腸對(duì)鈣、鐵的吸收。
但鹽酸過多會(huì)引起胃、十二指腸粘膜的損傷。
2.胃蛋白酶原
由泌酸腺的主細(xì)胞和粘液細(xì)胞分泌合成，分I 型和II型，
在胃腔內(nèi)經(jīng)鹽酸或已有活性的胃蛋白酶作用變成胃蛋白酶，水解食物中的蛋白質(zhì)，將蛋白質(zhì)分解成膘、胨及少量多肽。該酶作用的適pH為2-3，進(jìn)入小腸后，酶活性喪失。
作用：水解蛋白質(zhì)，作用于含苯丙氨酸或酪氨酸的肽鍵，產(chǎn)物為眎和胨。
3.粘液和HCO3-，構(gòu)成粘液-碳酸氫鹽屏障，具有保護(hù)胃粘膜的作用。
粘液起潤滑和保護(hù)作用。
碳酸氫鹽，由胃黏膜的非泌酸細(xì)胞分泌，
作用：阻擋H+的逆向彌散和侵蝕作用，黏液深層的中性PH環(huán)境使胃蛋白酶喪失活性。
4.內(nèi)因子，由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，其作用是在回腸部保護(hù)維生素B12幫助維生素B12吸收，內(nèi)因子缺乏將發(fā)生惡性貧血。
1.性質(zhì)：無色，酸性 pH 0.9-1.5
2.成分：水、鹽酸（壁細(xì)胞分泌）、胃蛋白酶原（主細(xì)胞分泌）、粘液（表面上皮細(xì)胞，黏液頸細(xì)胞，賁門腺和幽門腺共同分泌）、碳酸氫鹽（非泌酸細(xì)胞分泌）和內(nèi)因子（壁細(xì)胞分泌）。
3.作用：
（1） 鹽酸，又稱胃酸，基礎(chǔ)酸排出量為0-5mmol/L，大酸排出量為20~25mmol/L。由壁細(xì)胞分泌，其排出量與壁細(xì)胞數(shù)目成正比。
鹽酸的作用是：
①殺菌，保持胃和小腸的相對(duì)無菌狀態(tài);
②激活胃蛋白酶原并為胃蛋白酶作用提供酸性環(huán)境;
③分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維，使蛋白質(zhì)變性，易于消化
④引起促胰液素釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌;
⑤鐵與鈣結(jié)合，形成可溶性鹽，促進(jìn)小腸對(duì)鈣、鐵的吸收。
但鹽酸過多會(huì)引起胃、十二指腸粘膜的損傷。
2.胃蛋白酶原
由泌酸腺的主細(xì)胞和粘液細(xì)胞分泌合成，分I 型和II型，
在胃腔內(nèi)經(jīng)鹽酸或已有活性的胃蛋白酶作用變成胃蛋白酶，水解食物中的蛋白質(zhì)，將蛋白質(zhì)分解成膘、胨及少量多肽。該酶作用的適pH為2-3，進(jìn)入小腸后，酶活性喪失。
作用：水解蛋白質(zhì)，作用于含苯丙氨酸或酪氨酸的肽鍵，產(chǎn)物為眎和胨。
3.粘液和HCO3-，構(gòu)成粘液-碳酸氫鹽屏障，具有保護(hù)胃粘膜的作用。
粘液起潤滑和保護(hù)作用。
碳酸氫鹽，由胃黏膜的非泌酸細(xì)胞分泌，
作用：阻擋H+的逆向彌散和侵蝕作用，黏液深層的中性PH環(huán)境使胃蛋白酶喪失活性。
4.內(nèi)因子，由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，其作用是在回腸部保護(hù)維生素B12幫助維生素B12吸收，內(nèi)因子缺乏將發(fā)生惡性貧血。